ઘૂંટીનો દુખાવો: સ્થાન પ્રમાણે, ઇજા સાથે અને ઇજા વગર

ઝડપી જવાબ

દરેક ઘૂંટીનો દુખાવો મચકોડ નથી. સર્ચ એન્જિન એવું જ ધારી લે છે, જે એ દરેકને નિષ્ફળ કરે છે જેની ઘૂંટી એક પણ ઇજા વગર દુખવા લાગી. બે પ્રશ્નો યાદીને ઝડપથી ગોઠવે છે: કંઈ થયું હતું? અને ચોક્કસ ક્યાં દુખે છે? બહારની બાજુ દુખાવા સાથે વળી ગયેલી ઘૂંટી એક સમસ્યા છે; અંદરની ઘૂંટી જે કમાન ચપટી થતાં મહિનાઓથી ચૂપચાપ કળતી રહી છે તે તદ્દન બીજી, અને બીજી જો તમે રાહ જુઓ તો વધુ ખરાબ થાય છે.

આમાંથી કોઈપણ લાગુ પડે તો પહેલા મૂલ્યાંકન કરાવો. ઇજા પછી સ્પષ્ટ વિકૃતિ, ચાર ડગલાં ભરવામાં અસમર્થતા, ઘૂંટીની નીચે ઠંડો કે સુન્ન પગ, અથવા તાવ સાથે લાલ, ગરમ, સૂજેલી ઘૂંટી આ બધાને તાત્કાલિક સંભાળ જોઈએ. તેમજ ડાયાબિટીસ કે પેરિફેરલ ન્યુરોપથી વાળા વ્યક્તિમાં કોઈપણ ઘૂંટીનો દુખાવો, જ્યાં ઘટેલી સંવેદના જે થઈ રહ્યું છે તેની ગંભીરતા છુપાવી શકે છે.

શું કંઈ થયું?

હા: વળાંક, વળી જવા, કે પડવા પછી

મોટાભાગની તીવ્ર ઘૂંટીની ઇજાઓ લેટરલ ઘૂંટીની મચકોડ છે, પગ અંદરની તરફ વળી જવાથી. પણ તે ધારણા પાછળ કેટલીક વસ્તુઓ છુપાયેલી છે:

• ઘૂંટીનું ફ્રેક્ચર: Ottawa નિયમો વાપરો (FAQ જુઓ). એકલો સોજો તમને કહેતો નથી.
• હાઈ એન્કલ સ્પ્રેઇન: બે પગના હાડકાં વચ્ચે ઘૂંટીના સાંધાની ઉપર દુખાવો, ફેરવવા અને push-off સાથે વધુ ખરાબ. સામાન્ય મચકોડ કરતાં ધીમે રૂઝાય છે અને નિયમિતપણે ચૂકી જવાય છે.
• 5મા મેટાટાર્સલનું ફ્રેક્ચર: વળી જવા પછી પગની બહારની કિનારી પર હાડકાનો દુખાવો, ક્યારેક મચકોડ સમજી લેવાય છે.
• ઓસ્ટિયોકોન્ડ્રલ લીઝન: સાંધાની અંદર કાર્ટિલેજ-અને-હાડકાની ઇજા. જ્યારે “મચકોડ” ક્યારેય પૂરી શમે નહીં, અથવા ઘૂંટી અટકે, તાળું લાગે, કે સાંધામાં ઊંડે કળે ત્યારે તેની શંકા કરો.
• પેરોનિયલ સબલક્સેશન: ઇજા પછી બહારના ઘૂંટીના હાડકા પર ટેન્ડન સટકતા.
• એકિલિસ ફાટ: નબળા push-off સાથે અચાનક “પોપ”. એ જ દિવસે મૂલ્યાંકન.
• સબટેલર કે ઘૂંટીનું ડિસલોકેશન: સ્પષ્ટ વિકૃતિ, ઇમરજન્સી.

ના: તે પોતાની જાતે શરૂ થયું

આ એ યાદી છે જે મોટાભાગનાં પાનાં છોડી દે છે, અને અહીં નિદાન સામાન્ય રીતે સ્થાન પર આધાર રાખે છે:

• બહાર: પેરોનિયલ ટેન્ડિનાઇટિસ, સાઇનસ ટાર્સાઈ સિન્ડ્રોમ, ક્યુબોઇડ સિન્ડ્રોમ, સબટેલર આર્થરાઇટિસ
• અંદર: પોસ્ટિરિયર ટિબિયલ ટેન્ડન ડિસફંક્શન (આને વહેલું પકડો), ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ, લક્ષણોવાળું એક્સેસરી નેવિક્યુલર
• આગળ: એન્ટિરિયર એન્કલ ઇમ્પિન્જમેન્ટ (ઊંડા સ્ક્વોટ કે ચઢાણ સાથે આગળ ચીમટાવું, જૂની મચકોડવાળા એથ્લેટ્સમાં સામાન્ય), ઘૂંટીનો આર્થરાઇટિસ, એક્સટેન્સર ટેન્ડિનાઇટિસ
• પાછળ: એકિલિસ ટેન્ડિનાઇટિસ, રેટ્રોકેલ્કેનિયલ બર્સાઇટિસ, હેગ્લન્ડની વિકૃતિ, પોસ્ટિરિયર એન્કલ ઇમ્પિન્જમેન્ટ (પાછળ ચીમટાવતું ઓસ ટ્રાઇગોનમ, નર્તકો અને ફૂટબોલરોમાં ક્લાસિક)
• સાંધામાં ઊંડે કે ચારે બાજુ: ઘૂંટીનો આર્થરાઇટિસ, જૂની ઇજાથી ઓસ્ટિયોકોન્ડ્રલ લીઝન, કે બળતરાજન્ય આર્થરાઇટિસ
• અચાનક, લાલ, ગરમ, અને અત્યંત કોમળ: ગાઉટ મોટાભાગના લોકોની ધારણા કરતાં વધુ વાર ઘૂંટી પર હુમલો કરે છે. પણ તાવ સાથે ગરમ સૂજેલો સાંધો સેપ્ટિક સાંધો પણ હોઈ શકે, જે ઇમરજન્સી છે.
• સૂજેલી પણ ખાસ પીડાદાયક નહીં, ઘણીવાર બંને ઘૂંટી: આ પ્રશ્નને ઘૂંટીથી દૂર રક્તાભિસરણ કે પ્રણાલીગત કારણો તરફ ખસેડે છે.

શા માટે આટલી બધી ઘૂંટીની મચકોડ ક્યારેય પૂરી રૂઝાતી નથી

ઘૂંટીની મચકોડ નીચલા અંગની સૌથી ઓછી-સારવાર થયેલી ઇજા છે. સામાન્ય ક્રમ છે થોડા દિવસનો આરામ, સોજો ઊતરે, ચાલવું પાછું આવે, અને રિહેબ ત્યાં જ અટકે. સમસ્યા એ છે કે લિગામેન્ટનું રૂઝાવું માત્ર અડધું કામ છે: મચકોડ પ્રોપ્રિઓસેપ્શનને પણ નુકસાન કરે છે, એટલે કે તમારી ઘૂંટીની અવકાશમાં પોતાની સ્થિતિની અચેતન સમજ. તેને ફરી તાલીમ આપ્યા વગર, ઘૂંટી અસમાન જમીન પર વારંવાર બેધ્યાનમાં પકડાય છે, અને દરેક ફરી-મચકોડ છેલ્લી પર ઉમેરાય છે.

તે ચક્ર જ છે જેમાં 20 વર્ષે એક વળી જવું 30 વર્ષે ક્રોનિક એન્કલ ઇન્સ્ટેબિલિટી અને 50 વર્ષે પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ઘૂંટીનો આર્થરાઇટિસ બની જાય છે. સંતુલન તાલીમ મચકોડના રિહેબનો વૈકલ્પિક વધારો નથી; તે એ ભાગ છે જે આગળની મચકોડ અટકાવે છે. એક-પગે ઊભા રહેવું, પછી આંખો બંધ કરીને અને પછી અસ્થિર સપાટીઓ પર, તેનો પાયો છે.

ચિકિત્સકને ક્યારે મળવું

ઇમરજન્સી વિભાગ

• સ્પષ્ટ વિકૃતિ, અથવા ઘૂંટી જગ્યાની બહાર દેખાય
• ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટી પર ચાર ડગલાં ન ભરી શકાય
• ઘૂંટીની નીચેનો પગ ઠંડો, ફિક્કો, વાદળી, કે સુન્ન છે
• તાવ સાથે લાલ, ગરમ, સૂજેલી ઘૂંટી કે અસ્વસ્થ લાગણી (સંભવિત સેપ્ટિક સાંધો)
• ઇજા પછી કે નવા કાસ્ટમાં તીવ્ર, વધતો દુખાવો

એ જ દિવસે

• ડાયાબિટીસ કે ન્યુરોપથી સાથે કોઈપણ ઘૂંટીનો દુખાવો, ઘા, કે સોજો
• શંકાસ્પદ એકિલિસ ફાટ (અચાનક પોપ, નબળો push-off)

સામાન્ય એપોઇન્ટમેન્ટ

• આશરે 2 અઠવાડિયા પછી ન સુધરતી મચકોડ, અથવા 6 થી 8 અઠવાડિયે પણ તમને મર્યાદિત કરતી
• વારંવાર સાથ છોડી દેતી ઘૂંટી
• દુખાવા સાથે અટકવું, તાળું લાગવું, કે ક્લિક થવું
• કોઈ ઇજા વગર ઘૂંટીનો દુખાવો, ખાસ કરીને ચપટી થતી કમાન સાથે
• રમતમાં પાછા ફરો ત્યારે દર વખતે પાછો આવતો દુખાવો

તે દરમિયાન શું મદદ કરે છે

તાજી મચકોડ માટે, વર્તમાન સલાહ આક્રમક આરામથી આગળ વધી છે: મોટાભાગની ગ્રેડ 1 અને 2 મચકોડ માટે વહેલી સુરક્ષિત હલનચલન લાંબા સ્થિરીકરણને હરાવે છે. વ્યવહારમાં એટલે કમ્પ્રેશન રેપ કે બ્રેસ, દુખાવો પરવાનગી આપે તેમ વજન મૂકવું, જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે ઊંચાઇકરણ, અને અઠવાડિયાને બદલે થોડા દિવસોમાં શરૂ કરેલી નમ્ર રેન્જ-ઓફ-મોશન. બરફ પ્રથમ 48 કલાકમાં આરામમાં મદદ કરે છે.

પછી એ ભાગ જે લોકો છોડી દે છે: સંતુલન કાર્ય. વજન સહન કરી શકો કે તરત એક-પગે ઊભા રહેવાનું શરૂ કરો, આંખો બંધ ઉમેરો, પછી અસ્થિર સપાટીઓ. જ્યારે તમે ખચકાટ વગર કૂદકો અને દિશા બદલી શકો ત્યારે રમતમાં પાછા ફરો, માત્ર દુખાવો બંધ થાય ત્યારે નહીં.

ઇજા-વગરના ઘૂંટીના દુખાવા માટે, પ્રામાણિક જવાબ એ છે કે સારવાર ઉપરના કારણોમાંથી કયું છે તેના પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે, અને ખોટું ધારવું મહિનાઓ વેડફે છે. એપોઇન્ટમેન્ટની રાહ જુઓ ત્યાં સુધી સહાયક જૂતા અને પીડા વધારતા ભારથી પાછળ હટવું સલામત છે. ચપટી થતી કમાન સાથે અંદરના ઘૂંટીના દુખાવાને દબાવીને આગળ વધવું નથી.

બોટમ લાઇન

ઘૂંટીનો દુખાવો એક પ્રશ્ન પર સ્પષ્ટ રીતે વહેંચાય છે: શું ઇજા હતી? જો હા, તો કામ છે તે નક્કી કરવાનું કે તે સાદી મચકોડ છે કે તે લેબલ પાછળ છુપાયેલી કોઈ વસ્તુ, અને પછી તેનું યોગ્ય રિહેબિલિટેશન કરવાનું, કારણ કે સારવાર ન થયેલી મચકોડ જ છે જે દાયકાઓ પછી અસ્થિરતા અને આર્થરાઇટિસને પોષે છે. જો કોઈ ઇજા ન હતી, તો સ્થાન નિદાનનું કામ કરે છે: બહાર ટેન્ડન અને જૂની મચકોડના પરિણામો તરફ, અંદર પોસ્ટિરિયર ટિબિયલ ટેન્ડન અને નર્વ તરફ, આગળ અને પાછળ ઇમ્પિન્જમેન્ટ અને એકિલિસ તરફ, અને અચાનક લાલ ગરમ ઘૂંટી ગાઉટ કે ચેપ તરફ ઇશારો કરે છે. આ પાનું શૈક્ષણિક છે; જે ઘૂંટી બરાબર વર્તતી નથી તેને તપાસ મળવી જોઈએ.