Peroneal Tendinitis: ઘૂંટી બહારનો દુખ, કારણો અને સ્વસ્થ થવું

ઝડપી જવાબ

પેરોનિયલ ટેન્ડન ઘૂંટીની બહાર નીચે ચાલે છે અને બાજુની ગતિ દરમિયાન પગને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે. આ ટેન્ડનની બળતરા અથવા ઘસારો ઘૂંટીની બહારની બાજુએ દુખાવો કરે છે, ઘણીવાર રમતો પછી અથવા ક્રોનિક ઘૂંટીની અસ્થિરતા ધરાવતા લોકોમાં. મોટાભાગના કેસો આરામ, સહાયક સંભાળ અને અંતર્ગત યાંત્રિકતાને સંબોધવાથી પ્રતિસાદ આપે છે.

સરળ શબ્દોમાં શરીરરચના

બે ટેન્ડન લેટરલ મેલીઓલસ (બહારની ઘૂંટીનું હાડકું)ની પાછળ સાંકડી જગ્યા વહેંચે છે:

• પેરોનિયસ લોન્ગસ — પગની નીચે કમાનની અંદર સુધી ચાલે છે
• પેરોનિયસ બ્રેવિસ — પાંચમી મેટાટાર્સલ (પગની બહારની બાજુ)ના આધાર સાથે જોડાય છે

સાથે મળીને તેઓ:

• પગને ઇવર્ટ કરે છે (તળિયાને બહાર તરફ ફેરવે છે)
• ચાલતી વખતે અને ખાસ કરીને બાજુની કટિંગ દરમિયાન બાજુની ઘૂંટીને સ્થિર કરે છે
• અંદર તરફ રોલિંગનો સામનો કરીને મચકોડ સામે રક્ષણ આપે છે

જ્યારે આ ટેન્ડન વધુ પડતા કામ કરે અથવા તેમની ક્ષમતાથી વધુ તાણમાં આવે છે, ત્યારે તેઓ બળતરા થાય છે, સૂક્ષ્મ-ફાટ વિકસાવે છે, અથવા આંશિક રીતે ફાટે છે.

તેને કેવી રીતે ઓળખવું

• ઘૂંટીની બહારની બાજુએ દુખાવો, બાજુની મેલીઓલસની પાછળ અથવા નીચે
• ક્યારેક પગની બાજુ સુધી નીચે ફેલાતો દુખાવો
• પ્રવૃત્તિ સાથે વધુ ખરાબ, ખાસ કરીને દોડ, કટિંગ, કૂદકો
• અસમતળ સપાટી પર વધુ ખરાબ
• બહારની ઘૂંટી પર સોજો, ક્યારેક ગરમી સાથે
• પ્રતિકાર સામે સક્રિય રીતે તળિયાને બહાર ફેરવવા પર દુખાવો
• ટેન્ડન પર દબાવવા પર કોમળતા
• જો ટેન્ડન ડિસ્લોકેટ થઈ રહ્યા હોય તો સ્નેપિંગ અથવા પોપિંગ

શા માટે થાય છે

સામાન્ય ફાળો આપનારા:

• પુનરાવર્તિત બાજુની ગતિ (બાસ્કેટબોલ, ટેનિસ, સોકર, બેલે)
• ક્રોનિક ઘૂંટીની અસ્થિરતા — ઢીલા અસ્થિબંધનની ભરપાઈ કરવા પેરોનિયલ ટેન્ડન વધારાનું કામ કરે છે
• ઊંચી કમાન (કેવસ ફુટ) — પેરોનિયલ ટેન્ડન વધુ ખેંચાય છે
• તીવ્ર ઘૂંટીના મચકોડ — પ્રારંભિક ઇજા ટેન્ડનને નુકસાન કરી શકે છે
• તંગ પિંડીઓ
• ઢાળવાળી સપાટી પર દોડવું
• નબળા બાજુના આધાર સાથે ઘસાઈ ગયેલા જૂતા
• પ્રવૃત્તિમાં અચાનક વધારો

સ્પેક્ટ્રમ

પેરોનિયલ ટેન્ડનની સમસ્યાઓ સાતત્ય પર અસ્તિત્વ ધરાવે છે:

• ટેનોસિનોવાઇટિસ — ટેન્ડનની આસપાસના આવરણની બળતરા (સૌથી સામાન્ય, સૌથી હળવી)
• ટેન્ડિનોસિસ — ટેન્ડનની જ ક્રોનિક અધોગતિ
• અનુદૈર્ઘ્ય સ્પ્લિટ ટિયર — ટેન્ડન લંબાઈ-વાર સ્પ્લિટ વિકસાવે છે (ખાસ કરીને પેરોનિયસ બ્રેવિસ)
• સબલક્સેશન/ડિસ્લોકેશન — ટેન્ડન મેલીઓલસની પાછળ તેમના સામાન્ય ખાંચામાંથી સરકી જાય છે
• સંપૂર્ણ ભંગાણ — અસામાન્ય, સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર ઇજાથી

ચિકિત્સક ઘણીવાર પરીક્ષા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને MRI દ્વારા આને અલગ કરી શકે છે.

નિદાન

• શારીરિક પરીક્ષા — કોમળતાનું સ્થાન, પ્રતિકારિત ઇવર્ઝન શક્તિ, સોજો
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ — ટેન્ડનને દૃશ્યમાન કરે છે; ગતિમાં ફાટ અને ડિસ્લોકેશન શોધી શકે છે
• MRI — સોફ્ટ ટિશ્યુ વિગતો માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ
• એક્સ-રે — ફ્રેક્ચરને નકારી કાઢે છે, ખાસ કરીને પાંચમી મેટાટાર્સલ ઇજાઓ

સારવાર

રૂઢિચુસ્ત સંભાળ (મોટાભાગના માટે પ્રથમ-લાઇન)

• ઉત્તેજક પ્રવૃત્તિ ઘટાડો — રમતો અથવા બાજુની ગતિનું અસ્થાયી રોકાણ
• પ્રવૃત્તિ પછી 15–20 મિનિટ માટે બરફ
• દુખાવા માટે ટૂંકા ગાળાના NSAIDs
• પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર — ઓછી-અસરવાળી તાલીમ પર સ્વિચ કરો (તરવું, સાયકલિંગ)
• સારા બાજુની સ્થિરતા સાથે સહાયક પગરખાં
• પ્રવૃત્તિ દરમિયાન ઘૂંટી બ્રેસ
• કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ — ખાસ કરીને ઊંચા-કમાનવાળા પગ માટે, બાજુની ફાચર સાથે
• ફિઝિકલ થેરપી — ઇક્સેન્ટ્રિક મજબૂતીકરણ, પિંડીની લવચીકતા, સંતુલન કાર્ય

જ્યારે વધુની જરૂર હોય

• ગંભીર બળતરા અથવા આંશિક ફાટ માટે 2–4 અઠવાડિયા માટે વોકિંગ બૂટ
• કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન — સાવધાનીપૂર્વક વપરાય; ટેન્ડનને નબળું પાડી શકે છે
• પ્લેટલેટ-રિચ પ્લાઝ્મા (PRP) ઇન્જેક્શન — નવો વિકલ્પ, મિશ્ર પુરાવા

સર્જરી

રૂઢિચુસ્ત સંભાળમાં નિષ્ફળ જતા ફાટ માટે, અથવા ટેન્ડન ડિસ્લોકેશન માટે:

• ફાટનું સમારકામ — સીધું સમારકામ અથવા ટ્યુબ્યુલરાઇઝેશન
• ખાંચો ઊંડો કરવો — ડિસ્લોકેશન માટે, મેલીઓલસની પાછળના ખાંચાને ઊંડો કરે છે
• રેટિનાક્યુલર પુનર્નિર્માણ — ક્રોનિક ડિસ્લોકેશન માટે
• પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે 8–12 અઠવાડિયા; રમતોમાં સંપૂર્ણ પાછા ફરવું 4–6 મહિના

અંતિમ વાત

પેરોનિયલ ટેન્ડનની સમસ્યાઓ ખેલાડીઓમાં અને ક્રોનિક ઘૂંટીની અસ્થિરતા ધરાવતા લોકોમાં સામાન્ય છે. મોટાભાગના કેસો આરામ, ઇક્સેન્ટ્રિક મજબૂતીકરણ, સહાયક જૂતા અને અંતર્ગત યાંત્રિક ફાળો આપનારાઓને સંબોધવાથી પ્રતિસાદ આપે છે. સતત અથવા ગંભીર લક્ષણો ઇમેજિંગ માંગે છે જે ફાટ અથવા ડિસ્લોકેશન માટે જોવા જે વધુ કેન્દ્રિત સારવારની જરૂર પડી શકે છે.