ઝડપી જવાબ
PTTD એ છે જ્યારે પોસ્ટિરિયર ટિબિયલ ટેન્ડન — તમારી કમાનનો મુખ્ય આધાર — નબળું પડે છે, ખેંચાય છે, અથવા ફાટે છે. કમાન તૂટી પડે છે, પગ અંદર તરફ ફરે છે, અને એડી બહાર તરફ ખૂણો બનાવે છે. સારવાર ન થાય તો, તે પ્રગતિશીલ છે અને કઠોર સપાટ, દુખાવાવાળા પગ તરફ દોરી શકે છે. સારા સમાચાર: વહેલા પકડાય, તો સામાન્ય રીતે સર્જરી વિના સંચાલિત કરી શકાય છે.
આ ટેન્ડન શું કરે છે
પોસ્ટિરિયર ટિબિયલ ટેન્ડન પિંડીથી ચાલે છે, અંદરની ઘૂંટીના હાડકા (મધ્યસ્થ મેલીઓલસ)ની પાછળ, અને કમાન હેઠળ દાખલ થાય છે. તેનું કામ:
- ચાલતી વખતે કમાનને ટેકો આપે છે
- પુશ-ઓફ દરમિયાન મિડફુટને લોક કરે છે, જેથી પગ કઠોર લીવર બને
- પગને ઇન્વર્ટ કરે છે (તળિયાને અંદર ફેરવે છે)
- વાલ્ગસ (બહાર તરફ ફરવા) બળો સામે એડીને સ્થિર કરે છે
જ્યારે આ ટેન્ડન નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે કમાન તૂટી પડે છે, એડી બહાર તરફ ફરે છે, અને આગળનો પગ બહાર ખસે છે — ક્લાસિક પુખ્ત-પ્રાપ્ત ફ્લેટફુટ.
તેને કેવી રીતે ઓળખવું
પ્રારંભિક ચિહ્નો:
- ઘૂંટીની અંદરની બાજુએ અને કમાન સાથે દુખાવો, ખાસ કરીને પ્રવૃત્તિ પછી
- ઘૂંટીની અંદરની બાજુએ સોજો
- દિવસના અંતે થાકેલા, દુખતા પગ
- એક પગના અંગૂઠા પર ઊભા થવામાં મુશ્કેલી — અસરગ્રસ્ત બાજુ એડીને એટલી સારી રીતે ઉપાડી શકતી નથી
- લાંબા સમય સુધી ચાલવા અથવા ઊભા રહેવા સાથે લક્ષણો વધુ ખરાબ
પાછળના ચિહ્નો:
- તૂટી પડેલી કમાન સાથે દૃશ્યમાન સપાટ પગ
- પાછળથી જોવામાં આવે ત્યારે એડી બહાર તરફ ખૂણો બનાવેલી
- “ખૂબ વધુ આંગળીઓ” નું ચિહ્ન — પાછળથી જોવામાં, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ આંગળીઓ દેખાય છે
- દુખાવો ઘૂંટીની બહારની બાજુએ ખસે છે જેમ હાડકા-થી-હાડકાનો સંપર્ક વિકસે છે, ક્યારેક સાઇનસ ટાર્સી સિન્ડ્રોમ સાથે
- અદ્યતન રોગમાં સખત, કઠોર સપાટ પગ
તબક્કા
PTTD તબક્કાઓમાંથી પ્રગતિ કરે છે — સ્ટેજિંગ મહત્વનું છે કારણ કે સારવાર અલગ પડે છે:
- સ્ટેજ 1 — ટેન્ડનની બળતરા, હજુ કોઈ વિકૃતિ નથી. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની શ્રેષ્ઠ તક.
- સ્ટેજ 2 — લવચીક સપાટ પગ સાથે ટેન્ડન ડિસફંક્શન. પગને નિષ્ક્રિય રીતે સુધારી શકાય છે.
- સ્ટેજ 3 — પાછળના પગમાં સંધિવા સાથે કઠોર સપાટ પગ.
- સ્ટેજ 4 — સ્ટેજ 3 વત્તા ઘૂંટીના સાંધાની સંડોવણી.
જેટલો વહેલો તબક્કો, તેટલી વધુ રૂઢિચુસ્ત સારવાર અને વધુ સારું પરિણામ.
શા માટે થાય છે
જોખમ પરિબળો:
- ઉંમર — 40-60ની વયમાં સૌથી સામાન્ય
- સ્ત્રી — નોંધપાત્ર રીતે વધુ સામાન્ય
- હાયપરટેન્શન
- ડાયાબિટીસ
- મેદસ્વીપણું
- અગાઉની ઘૂંટીની ઇજા
- બળતરાજનક સંધિવા (રુમેટોઇડ)
- વિસ્તારમાં પુનરાવર્તિત સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન
- ફ્લેટ ફીટ માટે આનુવંશિક પૂર્વગ્રહ
ટેન્ડન સમય જતાં ક્રોનિક ઓવરલોડથી નબળું પડે છે — ક્યારેક ચોક્કસ ઘટના દ્વારા વેગ આવે છે પરંતુ વધુ વખત ધીમે ધીમે.
સારવાર
સ્ટેજ 1 (પ્રારંભિક)
- આરામ — ઉત્તેજક પ્રવૃત્તિ ઘટાડો
- દુખાવા માટે NSAIDs
- પ્રવૃત્તિ પછી બરફ
- કમાનને ટેકો આપવા ઘૂંટી બ્રેસ અથવા ઓર્થોટિક
- ફિઝિકલ થેરપી — ટેન્ડનનું ઇક્સેન્ટ્રિક મજબૂતીકરણ
- પિંડીનું સ્ટ્રેચિંગ
સ્ટેજ 2 (પ્રસ્તુતિમાં સૌથી સામાન્ય તબક્કો)
- મજબૂત કમાન સપોર્ટ અને મધ્યસ્થ હીલ પોસ્ટિંગ સાથે કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ
- એન્કલ-ફુટ ઓર્થોસિસ (AFO) — મધ્યમ કેસો માટે; કમાન અને ઘૂંટીને ટેકો આપે છે
- ફિઝિકલ થેરપી — મજબૂતીકરણ, સ્ટ્રેચિંગ, ગાઇટ તાલીમ
- પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર — ઊંચી-અસર, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાનું મર્યાદિત કરો
- તીવ્ર ભડકા માટે વોકિંગ બૂટ
જો 3–6 મહિના પછી રૂઢિચુસ્ત સંભાળ નિષ્ફળ જાય, તો સર્જિકલ પુનર્નિર્માણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાઓ બદલાય છે — સામાન્ય રીતે ટેન્ડન ટ્રાન્સફર (નિષ્ફળ PTT ને બદલવા ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ લોન્ગસ વાપરીને), કેલ્કેનિયલ ઓસ્ટિઓટોમી (એડીના હાડકાને કાપીને મધ્યસ્થ રીતે ખસેડવું), અને કમાનનું પુનર્નિર્માણ કરવા અન્ય પગલાંઓ શામેલ છે.
સ્ટેજ 3–4 (કઠોર)
- જે સર્જરી કરાવી શકતા નથી તેમના માટે બ્રેસિંગ
- એક અથવા વધુ પાછળના પગના સાંધાઓનું સર્જિકલ ફ્યુઝન (સબટેલર, ટેલોનેવિક્યુલર, કેલ્કેનિયોક્યુબોઇડ)
- ટ્રિપલ આર્થ્રોડેસિસ — ત્રણેય પાછળના પગના સાંધાઓને ફ્યુઝ કરવા; ગંભીર કેસો માટે બચાવ વિકલ્પ
- સ્ટેજ 4 ઘૂંટીની સંડોવણી માટે સંપૂર્ણ ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટ (પસંદગીના દર્દીઓ)
ચિકિત્સકને ક્યારે મળવું
- ઘૂંટીની અંદરની બાજુએ દુખાવો જે 2–3 અઠવાડિયામાં ઉકેલાતો નથી
- કમાન જે વધુ સપાટ થઈ રહી છે
- પગ જે દૃશ્યમાન રીતે અંદર તરફ ફરી રહ્યો છે
- એક પગના અંગૂઠા પર ઊભા થવામાં મુશ્કેલી
- તમારા અથવા અન્ય દ્વારા જોવામાં આવેલ “ખૂબ વધુ આંગળીઓ” ચિહ્ન
- તમારી પાસે જોખમ પરિબળો છે (40+ સ્ત્રીઓ, ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, મેદસ્વીપણું) અને કોઈપણ નવી કમાનનો દુખાવો
વહેલું નિદાન એટલે વધુ વિકલ્પો અને વધુ સારા પરિણામો. સ્ટેજ 1 PTTD સ્ટેજ 3 કરતાં સારવાર માટે ઘણી સરળ છે.
નિવારણ
PTTD સંપૂર્ણપણે અટકાવી શકાય તેવું નથી, પરંતુ તમે જોખમ ઘટાડી શકો છો:
- વજન, બ્લડ પ્રેશર, અને ડાયાબિટીસનું સંચાલન કરો
- પિંડીઓ અને પગને મજબૂત કરો — હીલ રેઇઝ, સિંગલ-લેગ સંતુલન
- હળવા કમાન અથવા અંદરની ઘૂંટીના દુખાવાને અવગણશો નહીં — પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ પ્રગતિને અટકાવે છે
- યોગ્ય પુનર્વસવાટ સાથે ઘૂંટીની ઇજાઓને તાત્કાલિક સંબોધો
- ગુણવત્તાવાળા, સહાયક જૂતા — ખાસ કરીને જેમ તમે મોટા થાઓ
- જો તમારા ફ્લેટ ફીટ દુખવા લાગ્યા હોય તો કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ
છેલ્લે અપડેટ કરેલ: 3 મે, 2026
લેખક વિશે
એરિઝોનામાં 6+ વર્ષથી પ્રેક્ટિસ કરતા ડૉક્ટર ઑફ પોડિયાટ્રિક મેડિસિન (DPM) દ્વારા લખાયેલ અને સમીક્ષા કરાયેલ. દ્વારા બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ American Board of Podiatric Medicine (ABPM); થી સ્નાતક Midwestern University Arizona College of Podiatric Medicine.
છેલ્લે તબીબી રીતે સમીક્ષા કરવામાં આવી: 3 મે, 2026