હેગ્લંડ વિકૃતિ (પમ્પ બમ્પ)

ઝડપી જવાબ

હેગ્લંડ વિકૃતિ એ એડીના હાડકા (કેલ્કેનિયસ)ની પાછળ હાડકાંનો ઉપસેલો ભાગ છે. બમ્પ પોતે દુખતો નથી — જે દુખે છે તે છે તેની આસપાસની નરમ પેશી: બળતરા થયેલ બર્સા અને ક્યારેક એચિલીસ ટેન્ડન જોડાણ. “પમ્પ બમ્પ” ઉપનામ કઠોર-પાછળના પમ્પ્સ સાથેના ક્લાસિક જોડાણથી આવે છે જે ઉભારે પર ઘસાય છે.

તેને કેવી રીતે ઓળખવું

• એડીની પાછળ દૃશ્યમાન બમ્પ, ક્યારેક તેની ઉપર લાલ અથવા જાડી ત્વચા
• કઠોર-પાછળના જૂતા સાથે એડીની પાછળ દુખાવો
• બમ્પ પર દબાવવામાં આવે ત્યારે કોમળતા
• હાઇ હીલ, ડ્રેસ જૂતા, આઇસ સ્કેટ્સ, સ્કી બૂટ, ક્લીટ્સ સાથે ખરાબ
• નરમ-પાછળના અથવા ખુલ્લા-પાછળના જૂતામાં વધુ સારું
• ક્યારેક ઇન્સર્શનલ એચિલીસ ટેન્ડિનિટિસ સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે — જ્યાં એચિલીસ જોડાય છે ત્યાં બરાબર દુખાવો

ખરેખર શું થઈ રહ્યું છે

ત્રણ વસ્તુઓ સામાન્ય રીતે થઈ રહી છે:

1. હાડકાંનો બમ્પ — એડીના હાડકાની ઉપરની-બાહ્ય પાછળ ઉપસેલો ભાગ. ઘણીવાર સામાન્ય શરીરરચનાત્મક ભિન્નતા જે કેટલાક લોકો સાથે જન્મે છે.
2. રેટ્રોકેલ્કેનિયલ બર્સાઇટિસ — એડીના હાડકા અને એચિલીસ ટેન્ડન વચ્ચે બર્સાની બળતરા
3. એચિલીસ ટેન્ડિનોપથી — જ્યાં ટેન્ડન એડી સાથે જોડાય છે ત્યાં બળતરા

સંયોજનને ક્યારેક “હેગ્લંડ સિન્ડ્રોમ” કહેવાય છે. હાડકાંનો બમ્પ ધરાવતા દરેકને દુખાવો નથી — જ્યારે જૂતાનું દબાણ અથવા પ્રવૃત્તિ આસપાસની પેશીઓને બળતરા કરે છે ત્યારે લક્ષણો દેખાય છે.

શા માટે થાય છે

• કઠોર જૂતાના હીલ કાઉન્ટર — પમ્પ્સ, ડ્રેસ જૂતા, વર્ક બૂટ, આઇસ સ્કેટ્સ, સ્કી બૂટ, ક્લીટ્સ બધાં કઠોર હીલ કપ ધરાવે છે જે બમ્પ પર દબાવે છે
• પુનરાવર્તિત અસર — દોડવું, ખાસ કરીને ઉપરની તરફ અથવા ઘસાઈ ગયેલા જૂતામાં
• ઊંચી કમાન (કેવસ ફુટ) — એડીને ખૂણા આપવાનું વલણ ધરાવે છે, બમ્પ પર વધુ સંપર્ક મૂકે છે
• તંગ એચિલીસ / પિંડી — એડી જોડાણ પર તણાવ વધારે છે
• વારસાગત પગનો આકાર — હાડકાંની શરીરરચના મોટે ભાગે આનુવંશિક છે

તેના વિશે શું કરવું

રૂઢિચુસ્ત સંભાળ (મોટાભાગના કેસોને ઉકેલે છે)

• ફૂટવેર બદલો — ખુલ્લા-પાછળના જૂતા, નરમ-પાછળના જૂતા, મ્યુલ્સ — કંઈપણ જે બમ્પ પર દબાવતું નથી
• હીલ પેડ અથવા લિફ્ટ — એડીને થોડી ઊંચી કરો જેથી બમ્પ જૂતાના હીલ કાઉન્ટરની ઉપર બેસે
• બમ્પ પર નરમ પેડિંગ (સિલિકોન જેલ સ્લીવ્સ)
• સ્ટ્રેચિંગ — પિંડી અને એચિલીસ
• ટૂંકા ગાળાના દુખાવા માટે NSAIDs
• પ્રવૃત્તિ પછી બરફ
• ઉત્તેજક પ્રવૃત્તિઓ ઘટાડો — દોડવું, હિલ વૉકિંગ
• ઊંચી-કમાનવાળા પગ માટે હીલ લિફ્ટ સાથે કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ

જ્યારે પ્રારંભિક પગલાં પૂરતા ન હોય

• ફિઝિકલ થેરપી — ઇસેન્ટ્રિક એચિલીસ લોડિંગ, પિંડી મજબૂતીકરણ
• ગંભીર ઉછાળા માટે 2–4 અઠવાડિયા માટે વૉકિંગ બૂટ
• સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન — એચિલીસ ટેન્ડન નબળા થવાના જોખમને કારણે સાવધાનીપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે; ક્યારેય ટેન્ડનમાં સીધું ઇન્જેક્ટ થતું નથી
• એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ થેરપી (ESWT) — ક્રોનિક કેસો માટે વિકલ્પ

સર્જરી (છેલ્લો ઉપાય)

6–12 મહિનાની રૂઢિચુસ્ત સંભાળમાં નિષ્ફળ જતા કેસો માટે:

• હાડકાંનું રિસેક્શન (હેગ્લંડ પ્રક્રિયા) — ઉપસેલ ભાગને દૂર કરવો
• ડિજનરેટિવ ફેરફારો હાજર હોય તો એચિલીસ ડિબ્રાઇડમેન્ટ
• ગંભીર એચિલીસ નુકસાન માટે FHL ટેન્ડન ટ્રાન્સફર

પુનઃપ્રાપ્તિ નોંધપાત્ર છે — સામાન્ય રીતે બૂટમાં 6–12 અઠવાડિયા, પ્રવૃત્તિ પર ક્રમશઃ પાછા ફરો, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ઘણીવાર 6+ મહિના.

ચિકિત્સકને ક્યારે મળવું

• તમારી જૂતાની પસંદગી અથવા પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત કરતો દુખાવો
• બમ્પ પર દૃશ્યમાન ત્વચા તૂટવું
• જૂતા બદલવા છતાં ખરાબ થયેલ દુખાવો
• પુનરાવર્તિત ઉછાળા
• એડીની પાછળ દુખાવો જે સમય જતાં ફેલાય છે અથવા ખરાબ થાય છે
• તમને ડાયાબિટીસ છે — ત્વચા ફેરફારો પર નજીકનું ધ્યાન મહત્વનું છે

નિવારણ

• લાંબા દૈનિક પહેરવા માટે કઠોર-પાછળના જૂતા ટાળો
• નરમ, ગાદીવાળા હીલ કાઉન્ટર સાથે જૂતા પસંદ કરો
• બમ્પ પર દબાણ મૂકતા જૂતામાં હીલ પેડ
• દરરોજ પિંડીઓ સ્ટ્રેચ કરો
• ઘસાઈ ગયેલા જૂતા બદલો
• તંગ પિંડીઓને સંબોધો સમસ્યાઓ થાય તે પહેલાં સ્ટ્રેચિંગ રૂટિન સાથે