ઊંચી કમાન (Pes Cavus): કારણો, સમસ્યાઓ અને ક્યારે ચિંતા

ઝડપી જવાબ

ઊંચા આર્ક (તબીબી રીતે: પેસ કેવસ) એટલે કે તમારા પગનો આર્ક અસામાન્ય રીતે ઊંચો છે, જે ઊભા હોય ત્યારે મિડફૂટને જમીનથી ઉઠાવેલો રાખે છે. કેટલાક લોકો આ આકાર સાથે જ જન્મે છે અને કોઈ સમસ્યા નથી. પણ જ્યારે ઊંચા આર્ક જીવનમાં પાછળથી વિકસે છે — અથવા સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે — તે પગના સ્નાયુઓને અસર કરતી ન્યુરોલોજિકલ સ્થિતિનું પ્રથમ દૃશ્યમાન ચિહ્ન હોઈ શકે છે.

તેને કેવી રીતે ઓળખવું

• દેખીતી રીતે ઊંચો આર્ક — ઊભા હોય ત્યારે પગની અંદરની બાજુ જમીનને સ્પર્શતી નથી
• વસ્ત્ર પેટર્ન — જૂતા તળિયાની બાહ્ય ધાર પર ઘસાય છે
• ઊંચા આર્ક સાથે ઘણીવાર હેમરટોઝ અથવા ક્લો ટોઝ
• પગની ઘૂંટીની અસ્થિરતા — વારંવાર વળવું અથવા મચકોડ
• પગના બોલ પર દુખાવો (મેટાટાર્સાલ્જિયા)
• ક્યારેક એડીનો દુખાવો
• પગના બોલ અને બાહ્ય ધાર નીચે કોલસ
• આરામથી ફિટ થાય તેવા જૂતા શોધવામાં મુશ્કેલી

બે મહત્વપૂર્ણ શ્રેણીઓ

લોકો જે સમજે છે તેના કરતાં તફાવત વધુ મહત્વનો છે:

આઇડિયોપેથિક / ફેમિલીયલ ઊંચા આર્ક

• બાળપણથી હાજર
• પારિવારિક ઇતિહાસ સામાન્ય
• સ્થિર — સમય જતાં વધુ ખરાબ થતા નથી
• ઘણીવાર લક્ષણરહિત
• ઘણા ઊંચા-આર્કવાળા પગને કોઈ સારવારની જરૂર નથી

હસ્તગત / પ્રગતિશીલ ઊંચા આર્ક

• મહિનાઓથી વર્ષોમાં વિકસે છે અથવા વધુ ખરાબ થાય છે
• ઘણીવાર અંતર્ગત ન્યુરોલોજિકલ સ્થિતિ સંકેત આપે છે
• સૌથી સામાન્ય કારણ: ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથ (CMT) રોગ — એક વારસાગત ન્યુરોપથી
• અન્ય કારણો: સ્ટ્રોક, પોલિયો, સ્પાઇનલ કોર્ડ ઇજા, સેરેબ્રલ પાલ્સી, ટેલિપ્સ ઇક્વિનોવારસ (ક્લબફૂટ અવશેષ)
• જ્યારે આર્ક પ્રગતિશીલ હોય ત્યારે પગ નિષ્ણાત અથવા ન્યુરોલોજિસ્ટ સામેલ થવા જોઈએ

ઊંચા આર્ક શા માટે સમસ્યાઓ ઉત્પન્ન કરે છે

યાંત્રિકતા:

• જમીનને ઓછું સપાટી ક્ષેત્ર સંપર્ક કરે છે
• પગની એડી અને બોલ પર વજન કેન્દ્રિત થાય છે
• પગ નબળો શોક શોષક છે — તે સામાન્ય પગની જેમ અંદરની તરફ વળતો નથી (પ્રોનેટ)
• પગની ઘૂંટી વધુ સખત મહેનત કરે છે સ્થિર કરવા માટે, જે મચકોડ માટે પૂર્વગ્રહિત કરે છે
• વળતર આપતા સ્નાયુઓ વધુ કામ કરે ત્યારે અંગૂઠા પંજાની જેમ વળે છે

વળતર સમય જતાં ગૌણ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે.

તેના વિશે શું કરવું

લક્ષણરહિત ઊંચા આર્ક

જો તમારા આર્ક ઊંચા છે પણ તમને કોઈ દુખાવો અથવા કાર્યાત્મક સમસ્યાઓ નથી, તો કોઈ સારવારની જરૂર નથી. ઘણા લોકો ઊંચા આર્ક સાથે પોતાનું આખું જીવન જીવે છે અને તેને ક્યારેય જાણતા નથી.

લક્ષણાત્મક ઊંચા આર્ક

• સારા શોક શોષણ સાથે ગાદીવાળા જૂતા
• પંજાવાળા અંગૂઠાઓને સમાવવા પહોળા ટો બોક્સ
• ઉચ્ચ-જોખમવાળી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન પગની ઘૂંટીના ટેકા માટે હાઇ-ટોપ જૂતા
• કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ — સામાન્ય રીતે દબાણ ફરીથી વિતરિત કરવા માટે ઊંડા હીલ કપ, બાજુનો વેજ અને મેટાટાર્સલ પેડ સાથે
• વાછરડાનું સ્ટ્રેચિંગ — ચુસ્ત વાછરડા ઘણીવાર સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે
• પગના આંતરિક સ્નાયુઓનું મજબૂતીકરણ
• ગેઇટ તાલીમ અને સંતુલન માટે ફિઝિકલ થેરપી
• પ્રવૃત્તિ ફેરફાર — હાઇકિંગ, સખત સપાટી માટે સહાયક જૂતા

સર્જરી

ગંભીર કેસો માટે જે રૂઢિચુસ્ત સંભાળને પ્રતિસાદ આપતા નથી, સર્જિકલ વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

• હળવી વિકૃતિઓ માટે સોફ્ટ ટિશ્યુ રિલીઝ
• કેલ્કેનિયસ અને મેટાટાર્સલ માટે ઓસ્ટિઓટોમી (હાડકાં ફરીથી ગોઠવણી)
• ટેન્ડન ટ્રાન્સફર
• ગંભીર કડક વિકૃતિઓ માટે ટ્રિપલ આર્થ્રોડેસિસ

આ મુખ્ય પ્રક્રિયાઓ છે, પસંદગીપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ઊંચા આર્ક ક્યારે ઊંડા વર્કઅપની માગણી કરે છે

• આર્ક મહિનાઓથી વર્ષોમાં વધુ ઊંચો થઈ રહ્યો છે
• CMT અથવા અન્ય વારસાગત ન્યુરોપથીનો પારિવારિક ઇતિહાસ
• અસમમિત (એક પગ બીજા કરતાં ઘણો ઊંચો)
• ઊંચા આર્ક સાથે ફૂટ ડ્રોપ
• પગમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા ઝણઝણાટ
• પગ અથવા નીચલા પગમાં સ્નાયુઓની એટ્રોફી

આ સંજોગોમાં, ચિકિત્સક ઘણીવાર નર્વ કન્ડક્શન સ્ટડીઝ / EMG ઓર્ડર કરશે અને CMT માટે જનીન પરીક્ષણ વિચારશે.

બોટમ લાઇન

લક્ષણો અથવા પ્રગતિ વગરના હળવા ઊંચા આર્ક સામાન્ય રીતે ચિંતા કરવા જેવા નથી. પ્રગતિશીલ ઊંચા આર્ક, ખાસ કરીને અંગૂઠાની વિકૃતિઓ અને પગની ઘૂંટીની અસ્થિરતા સાથે, તપાસ યોગ્ય છે — તેઓ ક્યારેક સારવાર યોગ્ય અંતર્ગત સ્થિતિનો પ્રથમ દૃશ્યમાન સંકેત હોય છે.