ઝડપી જવાબ
બે પેરોનિયલ ટેન્ડન — પેરોનિયસ લોન્ગસ અને પેરોનિયસ બ્રેવિસ — બાજુની ઘૂંટીના હાડકા (લેટરલ મેલીઓલસ)ની પાછળ અને નીચે એકસાથે ચાલે છે. તેઓ પગને ઇવર્ટ કરે છે અને ઘૂંટીને સ્થિર કરે છે. આ ટેન્ડનમાંથી એકમાં ફાટ ક્રોનિક બાજુની ઘૂંટીના દુખાવાનો સામાન્ય પરંતુ વારંવાર અવગણાયેલો સ્રોત છે. તે પેરોનિયલ ટેન્ડિનાઇટિસ (ફાટ વિના બળતરા) જેવી જ વસ્તુ નથી — ફાટ એ માળખાકીય નુકસાન છે જેને ઘણીવાર આરામ કરતાં વધુની જરૂર હોય છે.
ફાટ કેવી રીતે થાય છે
- તીવ્ર ફાટ — સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ-ઊર્જાવાળા ઘૂંટીના મચકોડ સાથે. પેરોનિયસ બ્રેવિસ સૌથી વધુ વખત અસરગ્રસ્ત હોય છે, ઘણીવાર સ્વચ્છ ટ્રાન્સવર્સ ફાટને બદલે અનુદૈર્ઘ્ય સ્પ્લિટ તરીકે
- ક્રોનિક / એટ્રિશનલ ફાટ — જ્યારે ટેન્ડન ફિબ્યુલાની પાછળની કિનારી સામે અથવા હાડકાના ઉભાર સામે ઘસાય છે ત્યારે ધીમે ધીમે ટેન્ડનનું ઘસારો. સામાન્ય ફાળો આપનારા:
- ક્રોનિક ઘૂંટીની અસ્થિરતા — પુનરાવર્તિત રોલિંગ ટેન્ડન પર તાણ લાવે છે
- ઊંચી કમાન (કેવસ) પગ — એડીને અંદર તરફ ફેરવે છે અને પેરોનિયલ ટેન્ડન લોડ વધારે છે
- ઓસ પેરોનિયમ — પેરોનિયસ લોન્ગસમાં વધારાનું નાનું હાડકું જે ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે અથવા એટ્રિશનલ ફાટવાનું કારણ બની શકે છે
- સબલક્સેશન — ટેન્ડન તેમના ખાંચામાંથી સરકી જાય (સંબંધિત પરંતુ અલગ સમસ્યા)
પેરોનિયસ બ્રેવિસ ફાટ ઘણીવાર અનુદૈર્ઘ્ય સ્પ્લિટ હોય છે (ટેન્ડન બે ભાગમાં ફેલાય છે), જ્યારે પેરોનિયસ લોન્ગસ ફાટ વધુ વિશિષ્ટ ફાટ હોય છે, જે ક્યારેક ઓસ પેરોનિયમ સમસ્યાઓ સાથે જોડાયેલા હોય છે.
તેને કેવી રીતે ઓળખવું
- બાજુની મેલીઓલસની પાછળ અને નીચે બહારની ઘૂંટી સાથે સતત દુખાવો
- ટેન્ડન માર્ગ સાથે સોજો
- પ્રતિકાર સામે ઇવર્ઝન સાથે દુખાવો
- ઘૂંટીની ગતિ સાથે સ્નેપિંગ અથવા પોપિંગ (સબલક્સેશનનું વધુ લાક્ષણિક પણ ફાટ સાથે શક્ય)
- બહાર તરફ ધક્કો મારવા પર નબળાઈ
- ઘણીવાર પુનરાવર્તિત મચકોડનો ઇતિહાસ અથવા ક્રોનિક ઘૂંટીની અસ્થિરતા
- દુખાવો જે સામાન્ય અસ્થિબંધન મચકોડમાં બંધ બેસતો નથી અને અઠવાડિયાથી મહિનાઓ સુધી ચાલે છે
નિદાન
- શારીરિક પરીક્ષા — ટેન્ડન સાથે કોમળ, પ્રતિકારિત ઇવર્ઝન સાથે દુખાવો, ક્યારેક સ્પર્શ કરી શકાય તેવી જાડાઈ
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ — ગતિશીલ અને સસ્તું; ફાટ અને સબલક્સેશન બતાવે છે
- MRI — ટેન્ડનની વિગતો માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ, ફાટની લંબાઈ, સ્થાન અને સંબંધિત સમસ્યાઓ ઓળખે છે
- વજન-સહન કરતા એક્સ-રે — પગની ગોઠવણીનું મૂલ્યાંકન કરવા (ખાસ કરીને ઊંચી કમાન માટે); ઓસ પેરોનિયમ અથવા ફ્રેક્ચર ઓળખે છે
સારવાર
રૂઢિચુસ્ત સંભાળ
- તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન 4–6 અઠવાડિયા માટે આરામ, NSAIDs, અને વોકિંગ બૂટ
- કેવસ (ઊંચી કમાન) પગમાં પેરોનિયલ ટેન્ડન પરથી લોડ ઉતારવા બાજુની ફાચર ઓર્થોટિક્સ
- પેરોનિયલ મજબૂતીકરણ અને સંતુલન માટે ફિઝિકલ થેરપી
- ક્રોનિક અસ્થિરતાના કેસ માટે બ્રેસિંગ
- કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન — ભંગાણના જોખમને કારણે ટેન્ડનની આસપાસ સામાન્ય રીતે ટાળવામાં આવે છે
રૂઢિચુસ્ત સંભાળ આંશિક ફાટ માટે મદદ કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે અંતર્ગત યાંત્રિકતા (ઊંચી કમાન, અસ્થિરતા)ને સંબોધવામાં આવે છે. તે સંપૂર્ણ ફાટ અથવા મોટા અનુદૈર્ઘ્ય સ્પ્લિટ માટે ઓછી અસરકારક છે.
સર્જરી
રૂઢિચુસ્ત સંભાળમાં નિષ્ફળ જતા ફાટ માટે, અથવા જે ખેલાડીઓને રમતમાં પાછા ફરવાની જરૂર છે તેમના માટે:
- ટ્યુબ્યુલરાઇઝેશન / સમારકામ — અનુદૈર્ઘ્ય સ્પ્લિટને ફરીથી સીવવું
- ઘસાઈ ગયેલી કિનારીઓનું ડિબ્રીડમેન્ટ
- ટેન્ડન ટ્રાન્સફર — જો એક ટેન્ડન બચાવી શકાય તેવું ન હોય, તો બીજું પેરોનિયલ સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે
- કેવસ સુધારણા — જો ઊંચી કમાન અંતર્ગત ડ્રાઇવર હોય, તો બળોને રીડાયરેક્ટ કરવા કેલ્કેનિયલ ઓસ્ટિઓટોમી ઉમેરી શકાય છે
- પુનઃપ્રાપ્તિ — સામાન્ય રીતે 2–6 અઠવાડિયા વજન-સહન ન કરવું અથવા બૂટમાં, પછી 3–6 મહિના દરમિયાન પ્રગતિશીલ પુનર્વસવાટ
અંતિમ વાત
પેરોનિયલ ટેન્ડન ફાટ બહારની ઘૂંટીના ક્રોનિક દુખાવાના સૌથી સામાન્ય રીતે ચૂકી જતા કારણોમાંથી એક છે. મચકોડ પછી સતત લક્ષણો ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિ — ખાસ કરીને બહુવિધ મચકોડ, અસ્થિરતા અથવા ઊંચી કમાન સાથે — ખાસ કરીને પેરોનિયલ પેથોલોજી માટે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. MRI એ સૌથી ઉપયોગી અભ્યાસ છે. અંતર્ગત યાંત્રિકતા (અસ્થિરતા, ઊંચી કમાન)ને ટેન્ડનની સાથે જ સંબોધવાની જરૂર છે, અથવા પુનરાવર્તન સામાન્ય છે.
છેલ્લે અપડેટ કરેલ: 3 મે, 2026
લેખક વિશે
એરિઝોનામાં 6+ વર્ષથી પ્રેક્ટિસ કરતા ડૉક્ટર ઑફ પોડિયાટ્રિક મેડિસિન (DPM) દ્વારા લખાયેલ અને સમીક્ષા કરાયેલ. દ્વારા બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ American Board of Podiatric Medicine (ABPM); થી સ્નાતક Midwestern University Arizona College of Podiatric Medicine.
છેલ્લે તબીબી રીતે સમીક્ષા કરવામાં આવી: 3 મે, 2026