पेरोनियल टेंडिनाइटिस: बाहरी टखने का दर्द

त्वरित उत्तर

पेरोनियल कण्डरा टखने के बाहर नीचे उतरते हैं और पार्श्व आंदोलनों के दौरान पैर को स्थिर करने में मदद करते हैं। इन कण्डराओं की जलन या घिसाव टखने के बाहर दर्द का कारण बनती है, अक्सर खेल के बाद या दीर्घकालिक टखना अस्थिरता वाले लोगों में। अधिकांश मामले आराम, सहायक देखभाल और अंतर्निहित यांत्रिकी को संबोधित करने से ठीक हो जाते हैं।

सरल शब्दों में शारीरिक रचना

दो कण्डरा लेटरल मैलेओलस के पीछे एक संकरी जगह साझा करते हैं:

• पेरोनियस लॉन्गस — कमान के अंदर की ओर पैर के नीचे तक चलता है
• पेरोनियस ब्रेविस — पाँचवें मेटाटार्सल के आधार से जुड़ता है (पैर के बाहर)

वे मिलकर:

• पैर को एवर्ट करते हैं (तलवे को बाहर की ओर मोड़ते हैं)
• चलने के दौरान बाहरी टखने को स्थिर करते हैं
• मोच से बचाते हैं अंदर की ओर लुढ़कने का प्रतिकार करके

जब ये कण्डरा अधिक काम करते हैं या अपनी क्षमता से परे दबाव झेलते हैं, तो वे चिड़चिड़े हो जाते हैं, सूक्ष्म आँसू विकसित होते हैं, या आंशिक रूप से फट जाते हैं।

इसे कैसे पहचानें

• टखने के बाहर दर्द, लेटरल मैलेओलस के पीछे या नीचे
• दर्द जो पैर के किनारे तक फैलता है
• गतिविधि के साथ बदतर, विशेष रूप से दौड़ना, काटना, कूदना
• असमान सतहों पर बदतर
• सूजन बाहरी टखने के साथ, कभी-कभी गर्मी के साथ
• प्रतिरोध के विरुद्ध सक्रिय रूप से तलवा बाहर की ओर घुमाने पर दर्द
• कण्डराओं पर दबाव डालने पर कोमलता
• चटकना या उछलना यदि कण्डरा विस्थापित हो रहे हों

यह क्यों होता है

सामान्य योगदानकर्ता:

• बार-बार पार्श्व आंदोलन (बास्केटबॉल, टेनिस, सॉकर, बैले)
• दीर्घकालिक टखना अस्थिरता — पेरोनियल कण्डरा ढीले स्नायुबंधन की भरपाई के लिए अतिरिक्त काम करते हैं
• ऊँची कमान (कैवस पैर) — पेरोनियल कण्डरा अधिक खिंचे होते हैं
• तीव्र टखना मोच — प्रारंभिक चोट कण्डराओं को नुकसान पहुँचा सकती है
• तंग पिंडली की मांसपेशियाँ
• ढलान वाली सतहों पर दौड़ना
• पार्श्व समर्थन के बिना घिसे हुए जूते
• गतिविधि में अचानक वृद्धि

उपचार

रूढ़िवादी देखभाल (अधिकांश के लिए पहली पंक्ति)

• उत्तेजक गतिविधि कम करें — खेल या पार्श्व आंदोलनों का अस्थायी रूप से बंद करना
• गतिविधि के बाद बर्फ 15-20 मिनट
• NSAIDs दर्द के लिए अल्पकालिक
• गतिविधि संशोधन — कम प्रभाव वाले प्रशिक्षण पर स्विच करें
• पार्श्व स्थिरता के साथ सहायक जूते
• टखना ब्रेस गतिविधि के दौरान
• कस्टम ऑर्थोटिक्स — विशेष रूप से ऊँचे-कमान वाले पैरों के लिए, पार्श्व वेज के साथ
• फिजिकल थेरेपी — विलक्षण मजबूती, पिंडली लचीलापन, संतुलन कार्य

जब अधिक की आवश्यकता हो

• चलने वाला बूट 2-4 सप्ताह के लिए गंभीर सूजन या आंशिक आँसू के लिए
• कॉर्टिसोन इंजेक्शन — सावधानी से उपयोग; कण्डराओं को कमजोर कर सकता है
• प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (PRP) इंजेक्शन — नया विकल्प, मिश्रित साक्ष्य

सर्जरी

रूढ़िवादी देखभाल में विफल आँसुओं के लिए, या कण्डरा विस्थापन के लिए:

• आँसू मरम्मत — सीधी मरम्मत
• नाली गहरी करना — विस्थापन के लिए
• रेटिनाकुलर पुनर्निर्माण — दीर्घकालिक विस्थापन के लिए
• स्वास्थ्य लाभ आमतौर पर 8-12 सप्ताह; खेल में पूर्ण वापसी 4-6 महीने

सारांश

पेरोनियल कण्डरा समस्याएँ एथलीटों और दीर्घकालिक टखना अस्थिरता वाले लोगों में आम हैं। अधिकांश मामले आराम, विलक्षण मजबूती, सहायक जूते और अंतर्निहित यांत्रिक योगदानकर्ताओं को संबोधित करने से ठीक होते हैं।