त्वरित उत्तर
PTTD तब होता है जब पोस्टेरियर टिबियल कण्डरा — आपकी कमान का एक प्रमुख समर्थन — कमजोर, खिंचा या फटा हो जाता है। कमान ढह जाती है, पैर अंदर की ओर लुढ़कता है, और एड़ी बाहर की ओर झुक जाती है। अनुपचारित, यह प्रगतिशील है और एक कठोर, दर्दनाक फ्लैट पैर का कारण बन सकता है। अच्छी खबर: जल्दी पकड़ा गया, इसे आमतौर पर सर्जरी के बिना प्रबंधित किया जा सकता है।
यह कण्डरा क्या करती है
पोस्टेरियर टिबियल कण्डरा पिंडली से, आंतरिक टखना हड्डी (मीडियल मैलेओलस) के पीछे और कमान के नीचे सम्मिलित होती है। इसका काम:
- चलने के दौरान कमान को सहारा देना
- पुश-ऑफ के दौरान मिडफुट को लॉक करना
- पैर को इनवर्ट करना (तलवे को अंदर की ओर मोड़ना)
- एड़ी को वैल्गस (बाहर की ओर लुढ़कना) बलों के विरुद्ध स्थिर करना
इसे कैसे पहचानें
प्रारंभिक संकेत:
- टखने के अंदर और कमान के साथ दर्द, विशेष रूप से गतिविधि के बाद
- टखने के अंदर सूजन
- दिन के अंत में थके, दर्दनाक पैर
- एक पैर पर पंजों पर खड़े होने में कठिनाई
- लंबे समय तक चलने या खड़े रहने पर बदतर लक्षण
बाद के संकेत:
- दृश्य रूप से सपाट पैर कमान ढही हुई
- पीछे से देखने पर एड़ी बाहर की ओर झुकी
- “बहुत अधिक पंजे” संकेत — पीछे से देखने पर प्रभावित पक्ष पर अधिक पंजे दिखाई देते हैं
- कठोर, कठिन फ्लैट पैर उन्नत रोग में
चरण
PTTD चरणों से गुजरता है — चरण मायने रखता है क्योंकि उपचार अलग होता है:
- चरण 1 — कण्डरा सूजन, अभी तक कोई विकृति नहीं। पूर्ण स्वास्थ्य लाभ का सबसे अच्छा मौका।
- चरण 2 — कण्डरा शिथिलता लचीले फ्लैट पैर के साथ। पैर को निष्क्रिय रूप से सुधारा जा सकता है।
- चरण 3 — हिंडफुट में गठिया के साथ कठोर फ्लैट पैर।
- चरण 4 — चरण 3 और टखना जोड़ की भागीदारी।
उपचार
चरण 1 (प्रारंभिक)
- आराम — उत्तेजक गतिविधि कम करें
- दर्द के लिए NSAIDs
- गतिविधि के बाद बर्फ
- कमान को सहारा देने के लिए टखना ब्रेस या ऑर्थोटिक
- फिजिकल थेरेपी — कण्डरा की विलक्षण मजबूती
- पिंडली स्ट्रेचिंग
चरण 2 (प्रस्तुति का सबसे आम चरण)
- मजबूत कमान समर्थन और मीडियल हील पोस्टिंग के साथ कस्टम ऑर्थोटिक्स
- टखना-पैर ऑर्थोसिस (AFO) — मध्यम मामलों के लिए
- फिजिकल थेरेपी — मजबूती, स्ट्रेचिंग, चाल प्रशिक्षण
- गतिविधि संशोधन
- तीव्र भड़कने के लिए चलने वाला बूट
यदि 3-6 महीने के बाद रूढ़िवादी देखभाल विफल होती है, सर्जिकल पुनर्निर्माण पर विचार किया जाता है।
चरण 3-4 (कठोर)
- उन लोगों के लिए ब्रेसिंग जो सर्जरी नहीं कर सकते
- एक या अधिक हिंडफुट जोड़ों का सर्जिकल फ्यूजन
- गंभीर मामलों के लिए ट्रिपल आर्थ्रोडेसिस — सभी तीन हिंडफुट जोड़ों को जोड़ना
- चरण 4 टखना भागीदारी के लिए कुल टखना प्रतिस्थापन
डॉक्टर को कब दिखाएँ
- टखने के अंदर का दर्द जो 2-3 सप्ताह में ठीक न हो
- समतल होती कमान
- अंदर की ओर लुढ़कता पैर
- एक पैर पर पंजों पर उठने में कठिनाई
- आप या दूसरों द्वारा देखा गया “बहुत अधिक पंजे” संकेत
- जोखिम कारकों के साथ (40+ महिलाएँ, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा) और कोई नई कमान दर्द
रोकथाम
- वजन, रक्तचाप और मधुमेह प्रबंधित करें
- पिंडली और पैरों को मजबूत करें — हील रेज, एकल पैर संतुलन
- हल्की कमान या आंतरिक-टखना दर्द को नजरअंदाज न करें
- टखना चोटों को उचित पुनर्वास के साथ शीघ्र संबोधित करें
- गुणवत्ता, सहायक जूते — विशेष रूप से बढ़ती उम्र के साथ
अंतिम अद्यतन: 3 मई 2026
लेखक के बारे में
एरिज़ोना में 6+ वर्षों से अभ्यास कर रहे डॉक्टर ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन (DPM) द्वारा लिखित और समीक्षित। बोर्ड-प्रमाणित American Board of Podiatric Medicine (ABPM); स्नातक Midwestern University Arizona College of Podiatric Medicine।
अंतिम नैदानिक समीक्षा: 3 मई 2026