ઇક્વિનસ (તંગ પિંડીઓ) અને પગ દુખાવો

ઝડપી જવાબ

ઇક્વિનસ એ એન્કલને ઉપર (ડોર્સિફ્લેક્શન) તરફ વાળવાની પ્રતિબંધિત ક્ષમતા છે. જ્યારે ઘૂંટણ સીધું હોય ત્યારે પગ તટસ્થથી આગળ ફ્લેક્સ કરી શકતો નથી. સૌથી સામાન્ય કારણ સાદી પિંડીની તંગતા છે. તે ઘણીવાર ચૂકી જવાય છે કારણ કે તે પોતે દુખાવો ભરી નથી — પરંતુ તે પગની સમસ્યાઓની લાંબી સૂચિની પાછળ છુપાયેલો ડ્રાઇવર છે. સ્ટ્રેચિંગ સામાન્ય રીતે તેને ઠીક કરે છે; સર્જરી હઠીલા કેસો માટે અનામત છે.

મર્યાદિત એન્કલ ગતિ શા માટે મહત્વની છે

સામાન્ય રીતે ચાલવા માટે ઘૂંટણ સીધું હોય ત્યારે ઓછામાં ઓછા 10 ડિગ્રી ડોર્સિફ્લેક્શનની જરૂર છે. જ્યારે તમે ત્યાં પહોંચી શકતા નથી, ત્યારે તમારા પગને વળતર આપવું પડે છે. વળતરમાં શામેલ છે:

• પગને અંદર તરફ ફેરવવો (ઓવરપ્રોનેશન)
• સ્ટેન્સમાં વહેલા ફોરફુટ પર વજન ધક્કો મારવો
• એડી અકાળે જમીન પરથી ઊઠી જાય છે
• આંગળીઓ ગ્રિપ કરે છે અથવા હેમરિંગ કરે છે
• ઘૂંટણ હાયપરએક્સ્ટેન્ડ થાય છે
• નીચલો પાછળ વધુ વાંકો થાય છે

આ વળતરો સમય જતાં સેકન્ડરી સમસ્યાઓ સર્જે છે. ઇક્વિનસ એ “શાંત” સ્થિતિ છે જે અન્યત્ર ઘોંઘાટવાળા લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે.

ઇક્વિનસ યોગદાન આપે છે તેવી પરિસ્થિતિઓ

• પ્લાન્ટર ફેસાઇટિસ — ક્રોનિક ફોરફુટ લોડિંગથી ઓવરલોડેડ પ્લાન્ટર ફેસિયા
• એચિલીસ ટેન્ડિનિટિસ — ઓવરવર્ક્ડ, ક્રોનિકલી તંગ ટેન્ડન
• મેટાટાર્સાલ્જિયા — પગના બોલ પર વધારાનું દબાણ
• પોસ્ટેરિયર ટિબિયલ ટેન્ડન ડિસફંક્શન — ઝડપી થતા આર્ચ કોલેપ્સ
• બનિયન — ક્રોનિક મધ્યસ્થ ઓવરલોડ
• ફ્લેટ ફીટ (હસ્તગત) — ગુમ થયેલી ગતિ માટે ભરપાઇ કરવા પગ અંદર ફરે છે
• હેમરટોઝ — ક્રોનિક ફોરફુટ ગ્રિપિંગથી
• ઘૂંટણ, હિપ, નીચલા પાછળનો દુખાવો — કાઇનેટિક ચેઇન અસરો

જો તમારી પાસે સમાન બાજુ પર બહુવિધ પગની સમસ્યાઓ હોય, અથવા એક હઠીલ સમસ્યા જે પાછી આવતી રહે છે, ઇક્વિનસ તપાસવા યોગ્ય છે.

તેના માટે પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવું

સિલ્ફ્વર્સ્કિઓલ્ડ ટેસ્ટ (નામની ચિંતા ન કરો — તે ફક્ત એક ક્લિનિકલ ટેસ્ટ છે):

1. ઘૂંટણ સીધું અને એન્કલ આરામથી બેસો
2. તમારી આંગળીઓ તમારા શિન તરફ આવે તે માટે તમારા પગને ઉપર ફ્લેક્સ કરવાનો પ્રયાસ કરો
3. પછી તમારા ઘૂંટણને 90 ડિગ્રી વાળો અને ફરી પ્રયાસ કરો

અર્થઘટન:

• બંને રીતે મર્યાદિત ડોર્સિફ્લેક્શન → સોલિયસ + ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સામેલ
• ફક્ત ઘૂંટણ સીધું હોય ત્યારે મર્યાદિત → એકલા ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ (સૌથી સામાન્ય)
• સામાન્ય → કોઈ ઇક્વિનસ નહીં

ઔપચારિક રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવે ત્યારે મોટાભાગના પુખ્તોને આશ્ચર્ય થાય છે કે તેમનું ડોર્સિફ્લેક્શન કેટલું મર્યાદિત છે.

કારણો

• આનુવંશિક / કૌટુંબિક — કેટલાક લોકો ટૂંકા પિંડી-એચિલીસ કોમ્પ્લેક્સ સાથે જન્મે છે
• બેઠાડુ જીવનશૈલી — દિવસભર બેસવું પિંડીઓને ટૂંકાવે છે
• હીલ-ઊંચા જૂતા — ઊંચી હીલ, કાઉબોય બૂટ, ડ્રેસ જૂતામાં થોડી હીલ લિફ્ટ પણ
• વય — કનેક્ટિવ પેશીઓ કઠણ થાય છે
• અગાઉની એન્કલ ઇજા — સ્કાર પેશી, અગાઉના ફ્રેક્ચરથી હાડકું બ્લોક
• ડાયાબિટીસ — ગ્લાયકેશન કોલેજનને કઠણ કરે છે
• સેરિબ્રલ પાલ્સી અને અન્ય ન્યુરોલોજિક સ્થિતિઓ
• ઇજા અથવા સર્જરી પછી એચિલીસ ટેન્ડન કોન્ટ્રેક્ચર

સારવાર

સ્ટ્રેચિંગ (પાયો)

એક સૌથી અસરકારક હસ્તક્ષેપ. બે મુખ્ય સ્ટ્રેચ:

સ્ટ્રેઇટ-ની કાફ સ્ટ્રેચ (ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ):

• દિવાલ સામે ઉભા રહો, હાથ દિવાલ પર
• એક પગ પાછળ સ્ટેપ કરો, તે ઘૂંટણ સીધું, એડી નીચે રાખીને
• ઉપરની પિંડીમાં સ્ટ્રેચ અનુભવો ત્યાં સુધી આગળ ઝૂકો
• 30–60 સેકન્ડ રાખો, 3–5 વખત પુનરાવર્તિત કરો
• બંને બાજુએ

બેન્ટ-ની કાફ સ્ટ્રેચ (સોલિયસ):

• સમાન સેટઅપ, પરંતુ પાછળના ઘૂંટણને થોડું વાળો
• સ્ટ્રેચ પિંડીમાં નીચે અનુભવાય છે
• 30–60 સેકન્ડ રાખો, 3–5 વખત પુનરાવર્તિત કરો

ઓછામાં ઓછા 6–8 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 2–3 વખત કરવામાં આવે, આ ઘણીવાર અર્થપૂર્ણ સુધારણા ઉત્પન્ન કરે છે.

અન્ય રૂઢિચુસ્ત પગલાં

• જૂતામાં હીલ રેઇઝ — સ્ટ્રેચિંગ કામ કરે ત્યાં સુધી આંશિક રીતે વળતર આપે છે
• પિંડી મજબૂતીકરણ — ઇસેન્ટ્રિક હીલ ડ્રોપ પણ સ્ટ્રેચ કરે છે
• નાઇટ સ્પ્લિન્ટ — ઊંઘ દરમિયાન એન્કલને ડોર્સિફ્લેક્સ રાખે છે
• ફિઝિકલ થેરપી — પ્રતિરોધક કેસો માટે, મેન્યુઅલ થેરપી વત્તા સંરચિત સ્ટ્રેચિંગ
• દૈનિક પહેરવા માટે નીચલા-હીલ જૂતા
• કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ — ખાસ કરીને સેકન્ડરી પરિસ્થિતિઓના સંચાલન માટે

જ્યારે સ્ટ્રેચિંગ પૂરતું નથી

સમર્પિત સ્ટ્રેચિંગના 4–6 મહિના સુધી પ્રતિસાદ ન આપતા કેસો માટે, ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત સેકન્ડરી પરિસ્થિતિઓના સેટિંગમાં:

ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ રિસેશન (સ્ટ્રેયર પ્રક્રિયા):

• બહારના દર્દીની સર્જરી
• પિંડીના ફક્ત ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ ભાગને લંબાવે છે
• પુનઃપ્રાપ્તિ: બૂટમાં 2–6 અઠવાડિયા, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ 3–6 મહિના
• સારી રીતે પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં ઊંચો સંતોષ

એચિલીસ ટેન્ડન લંબાઇ:

• વધુ વ્યાપક પ્રક્રિયા
• ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ અને સોલિયસ બંને સાથે સંડોવણી ધરાવતા તીવ્ર ઇક્વિનસ માટે અનામત
• ઊંચો જટિલતા દર; પસંદગીપૂર્વક વપરાય છે

ચિકિત્સકને ક્યારે મળવું

• વારંવાર પગનો દુખાવો — ખાસ કરીને પ્લાન્ટર ફેસાઇટિસ અથવા એચિલીસ સમસ્યાઓ — જે માનક સારવારને સંપૂર્ણ રીતે પ્રતિસાદ આપતી નથી
• સમાન બાજુ પર બહુવિધ પગની સમસ્યાઓ
• સ્ક્વોટિંગમાં મુશ્કેલી (એન્કલ ગતિશીલતાનો સામાન્ય ટેસ્ટ)
• સ્ક્વોટિંગ કરતી વખતે જમીન પરથી એડી ઊઠી જાય છે
• તાજેતરની એન્કલ ઇજા જે સંપૂર્ણ ગતિ શ્રેણી પુનઃપ્રાપ્ત નથી થઈ
• ટો-વૉકિંગ ધરાવતા બાળકો જે ઉકેલાતા નથી

ઘણા કેસોનું નિદાન કંઈક બીજાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે આકસ્મિક રીતે થાય છે — ચિકિત્સક પરીક્ષા પર મર્યાદિત ડોર્સિફ્લેક્શન જુએ છે.

નિવારણ

• દૈનિક પિંડી સ્ટ્રેચિંગ — માત્ર 5 મિનિટ પણ
• દૈનિક પહેરવા માટે હીલ મર્યાદિત કરો (પ્રસંગોપાત ઠીક છે)
• દિવસભર ન બેસો — ઊભા રહો અને સમયાંતરે સ્ટ્રેચ કરો
• એન્કલની ઇજાઓને સંપૂર્ણ રીતે સંબોધો — રિહેબ બંધ કરતા પહેલા બધી ગતિ પાછી લાવો
• રનર્સ માટે — દોડ પહેલા AND પછી પિંડી સ્ટ્રેચિંગ ઇજાનું જોખમ ઘટાડે છે
• યોગ, મોબિલિટી વર્ક — શરીરના બાકીના ભાગ સાથે પિંડી લવચીકતાને સંબોધે છે

નિષ્કર્ષ

જો તમને હઠીલ પગનો દુખાવો હોય — ખાસ કરીને એડી અથવા આર્ચનો — અને તમને ક્યારેય કહેવામાં આવ્યું નથી કે તમારી પાસે તંગ પિંડીઓ છે, ટેસ્ટ કરાવો. ઇક્વિનસ સારવાર યોગ્ય છે, ઘણીવાર એકલા સ્ટ્રેચિંગ સાથે, અને તેને સંબોધવાથી અન્ય સારવારોને પ્રતિસાદ ન આપતી સેકન્ડરી સમસ્યાઓ ઉકેલી શકાય છે.