ડ્રોપ ફૂટ: કારણો, ચિહ્નો અને આગળ શું

ઝડપી જવાબ

ડ્રોપ ફૂટ એ પગના આગળના ભાગને જમીનથી ઉપાડવાની અસમર્થતા છે. તે નિદાનને બદલે લક્ષણ છે — વાસ્તવિક સમસ્યા ચેતા અને સ્નાયુ માર્ગ સાથે ક્યાંક છે જે પગ ઉપાડે છે. સ્ત્રોત શોધવો મહત્વનો છે કારણ કે કારણના આધારે સારવાર નાટ્યાત્મક રીતે બદલાય છે.

તેને કેવી રીતે ઓળખવું

ચિહ્નો સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંપૂર્ણ રીતે સ્વીકારે તે પહેલાં અન્યોને ધ્યાનપાત્ર હોય છે:

• ચાલતી વખતે પગ ખેંચવો, ખાસ કરીને આંગળીઓ
• ઊંચા-પગલાવાળો ગેઇટ — સામાન્ય કરતા ઊંચું ઘૂંટણ ઉપાડીને વળતર આપવું
• પગ જમીન પર પડે ત્યારે સ્લેપિંગ ફૂટ અવાજ
• ગાદી, કિનારી, અસમાન જમીન પર ઠોકર ખાવી
• અસરગ્રસ્ત પગ સાથે સીડી ચઢવામાં મુશ્કેલી
• આંગળીઓને શિન તરફ ઉપર ખેંચવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે નબળાઇ
• પગની ટોચ પર અથવા નીચલા પગની બહારની બાજુ પર નિષ્ક્રિયતા (કારણ પર આધાર રાખે છે)

ખરેખર શું થઈ રહ્યું છે

પગ ઉપાડવો સામેલ છે:

1. મગજનો મોટર કોર્ટેક્સ સંકેત મોકલે છે
2. સ્પાઇનલ કોર્ડ નીચે પ્રસારિત કરે છે
3. L4-L5 ચેતા મૂળ બંધ થાય છે
4. પાછળ સાયટિક ચેતા
5. ઘૂંટણની બાજુએ પેરોનિયલ (ફિબ્યુલર) ચેતા
6. ટિબિયાલિસ એન્ટેરિયર અને અન્ય સ્નાયુઓ ઉપાડવાનું કામ કરે છે

આ માર્ગ સાથે ક્યાંય પણ તૂટવું ડ્રોપ ફૂટનું કારણ બની શકે છે.

સૌથી સામાન્ય કારણો

ઘૂંટણ પર પેરોનિયલ ચેતા ઇજા

સૌથી સામાન્ય એક કારણ. પેરોનિયલ ચેતા ઘૂંટણની બહાર ફરે છે અને આના માટે સંવેદનશીલ છે:

• લાંબા સમય સુધી પગ ક્રોસ કરવા
• કલાકો સુધી સ્ક્વોટિંગ અથવા ઘૂંટણિયે પડવું
• કાસ્ટ, બ્રેસ, અથવા ચુસ્ત રેપ્સથી દબાણ
• સીધો આઘાત — ઘૂંટણના ફ્રેક્ચર, ડિસલોકેશન, ઇન્જેક્શન
• લાંબા ઓપરેશન દરમિયાન સર્જિકલ સ્થિતિ
• પાતળા પગ સાથે વજન ઘટાડો

દબાણનો સ્ત્રોત દૂર થાય તે પછી ઘણીવાર અઠવાડિયાથી મહિનામાં સુધરે છે.

L5 લમ્બર ડિસ્ક હર્નિએશન

પાછળના નીચલા ભાગમાં ચૂંટેલ L5 ચેતા મૂળ પાછળના દુખાવા સાથે ડ્રોપ ફૂટનું કારણ બની શકે છે અને ક્યારેક પગના દુખાવા (સાયટિકા) સાથે. કાર્યકારી-વયના પુખ્તોમાં સામાન્ય.

સ્ટ્રોક

એક બાજુ પર અચાનક ડ્રોપ ફૂટ, ખાસ કરીને હાથની નબળાઇ અથવા અન્ય ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણો સાથે, સ્ટ્રોક હોઈ શકે છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ

ડિમાયેલિનેટિંગ રોગ ગમે ત્યાં મોટર માર્ગને અસર કરી શકે છે.

ચારકોટ-મેરી-ટૂથ અને અન્ય ન્યુરોપથીઓ

વારસાગત અથવા હસ્તગત ન્યુરોપથીઓ ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય, ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ડ્રોપ ફૂટનું કારણ બને છે.

અન્ય કારણો

• ALS અને અન્ય મોટર ન્યુરોન રોગો (દુર્લભ પરંતુ ગંભીર)
• સ્પાઇનલ ગાંઠો
• ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી (અદ્યતન)
• પોલિયોમાયલાઇટિસ (રસીકૃત વસ્તીમાં દુર્લભ)
• કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ (તીવ્ર, સર્જિકલ કટોકટી)

નિદાન

વર્કઅપ શંકાસ્પદ કારણ પર આધાર રાખે છે પરંતુ સામાન્ય રીતે શામેલ છે:

• ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષણ — શરૂઆતની પેટર્ન, સંકળાયેલા લક્ષણો, તાકાત અને સંવેદનાનું પરીક્ષણ
• રિફ્લેક્સ ટેસ્ટિંગ
• સંવેદના પરીક્ષણ — પેટર્ન જખમને સ્થાનિક કરવામાં મદદ કરે છે
• ઇમેજિંગ — શંકાસ્પદ ડિસ્ક રોગ માટે લમ્બર સ્પાઇનનો MRI, પેરોનિયલ ચેતા સમસ્યાઓ માટે ઘૂંટણનો MRI
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG) અને ચેતા વહન અભ્યાસ — ચેતા ઇજાની પુષ્ટિ અને સ્થાનિકરણ
• ક્યારેક વધારાનું: સિસ્ટેમિક કારણો માટે રક્ત પરીક્ષણો, સ્ટ્રોક માટે મગજ ઇમેજિંગ

સારવાર

સૌથી મહત્વપૂર્ણ સારવાર છે અંતર્ગત કારણને સંબોધવું:

• પેરોનિયલ સંકોચન — સ્ત્રોત દૂર કરો, અઠવાડિયાથી મહિનામાં સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિની અપેક્ષા રાખો
• L5 ડિસ્ક હર્નિએશન — ફિઝિકલ થેરપી, ક્યારેક એપિડ્યુરલ સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન, ક્યારેક સર્જરી
• સ્ટ્રોક — તીવ્ર સ્ટ્રોક સંભાળ, પુનર્વસન
• વારસાગત ન્યુરોપથીઓ — સહાયક સંભાળ, બ્રેસિંગ
• ગાંઠો, ALS, વગેરે. — તે સ્થિતિઓ માટે ચોક્કસ સારવાર

લક્ષણાત્મક સંચાલન

જ્યાં સુધી ડ્રોપ ફૂટ ઉકેલાય નહીં ત્યાં સુધી:

• એન્કલ-ફુટ ઓર્થોસિસ (AFO) — એક બ્રેસ જે પગને તટસ્થ સ્થિતિમાં રાખે છે, નાટ્યાત્મક રીતે ચાલવામાં સુધારો કરે છે અને ઠોકર ખાવાનું ઘટાડે છે
• ફંક્શનલ ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટિમ્યુલેશન — ઉપકરણો જે ચાલવા દરમિયાન પગ-ઉપાડતા સ્નાયુઓને ઇલેક્ટ્રિકલી સક્રિય કરે છે
• ફિઝિકલ થેરપી — મજબૂતીકરણ, ગેઇટ તાલીમ, સંતુલન
• ટેન્ડન ટ્રાન્સફર સર્જરી — કાયમી ડ્રોપ ફૂટ માટે, ગુમ થયેલાનું કામ કરવા કાર્યરત ટેન્ડનને ટ્રાન્સફર કરે છે

નિષ્કર્ષ

ફુટ ડ્રોપ ખરેખર પગની સમસ્યા નથી — તે પગને નિયંત્રિત કરતી સિસ્ટમ સાથેની સમસ્યા છે. કારણ લક્ષણ કરતા વધુ મહત્વનું છે. ઘણા કેસો અંતર્ગત કારણ ઓળખવામાં અને સંબોધવામાં આવે પછી પોતાની મેળે સુધરે છે. કાયમી હોય ત્યારે પણ, આધુનિક બ્રેસિંગ અને ફિઝિકલ થેરપી મોટાભાગના લોકોને સારી રીતે ચાલવા અને સક્રિય રહેવા દે છે.