त्वरित उत्तर
लिस्फ्रैंक चोट पैर के बीच में टार्सोमेटाटार्सल जोड़ों को प्रभावित करती है — जहां मेटाटार्सल मिडफुट हड्डियों से मिलते हैं। यह हल्की स्नायुबंधन मोच से लेकर गंभीर फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन तक फैली है। इसे अनदेखा करना आसान है क्योंकि मरीज कभी-कभी चोट के बाद भी चल सकते हैं — लेकिन इसे छोड़ना स्थायी मिडफुट गठिया हो सकता है।
वास्तव में क्या घायल होता है
मिडफुट स्नायुबंधनों के एक जटिल से जुड़ा है। सबसे महत्वपूर्ण लिस्फ्रैंक स्नायुबंधन है, जो मेडियल क्यूनिफॉर्म से दूसरे मेटाटार्सल के आधार तक चलता है — पूरे मिडफुट मेहराब को लंगर डालता है।
इसे कैसे पहचानें
क्लासिक कहानी: एक पैर जो पंजों के नीचे की तरफ घुमाया हुआ है (“पंजे की नोक” स्थिति) जब पीछे की एड़ी पर एक बल आता है, या खेल के दौरान मिडफुट मोड़। चोट के बाद, मरीज कभी-कभी चल सकता है — इसीलिए यह अक्सर “बुरी मोच” के रूप में खारिज किया जाता है।
मुख्य विशेषताएं:
- “मामूली” चोट के अनुपात में मिडफुट दर्द और सूजन
- प्लांटर एकीमोसिस — मिडफुट के तलवे पर चोट। यह लिस्फ्रैंक चोट का सबसे विशिष्ट संकेत है।
- मिडफुट के निष्क्रिय मोड़ के साथ दर्द
- वजन उठाने में असमर्थता
- एक “मामूली” मोड़ के बाद लगातार दर्द जो 1-2 सप्ताह में सुधर नहीं करता
चोट का स्पेक्ट्रम
- मोच (स्थिर) — आंशिक स्नायुबंधन फाड़, जोड़ अभी भी संरेखित। स्थिरीकरण से ठीक होती है।
- मोच (अस्थिर) — पूर्ण स्नायुबंधन फाड़, जोड़ सूक्ष्म रूप से गलत संरेखित वजन उठाने के साथ। वजन-उठाने वाले X-रे के बिना अक्सर छूट जाती है।
- फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन — टूटी हड्डियां और डिस्लोकेशन। X-रे पर स्पष्ट, गंभीर आघात।
मध्य श्रेणी — स्पष्ट फ्रैक्चर के बिना अस्थिर मोच — सबसे अधिक छूटती है और पकड़ने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।
छूटी हुई लिस्फ्रैंक चोट एक समस्या क्यों है
जब अस्थिर लिस्फ्रैंक चोटें शल्य रूप से स्थिर नहीं होतीं:
- मिडफुट महीनों से वर्षों में धीरे-धीरे ढह जाता है
- मेहराब चपटी हो जाती है
- टार्सोमेटाटार्सल जोड़ों में पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया विकसित होती है
- चलने के साथ पुराना मिडफुट दर्द
- अंततः लक्षणों से राहत के लिए संलयन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
निदान
- शारीरिक परीक्षण — मिडफुट कोमलता, प्लांटर चोट, निष्क्रिय अग्रपाद अपहरण के साथ दर्द
- वजन-उठाने वाले X-रे — आवश्यक। गैर-वजन-उठाने वाले X-रे सूक्ष्म लिस्फ्रैंक चोटें पूरी तरह से छोड़ सकते हैं। सुराग: पहले और दूसरे मेटाटार्सल आधारों के बीच गैप (>2 मिमी), या एक छोटा “फ्लेक संकेत”
- फ्रैक्चर विवरण के लिए CT स्कैन
- स्नायुबंधन चोट के लिए जब X-रे सामान्य हों लेकिन संदेह बने रहे: MRI
यदि किसी मरीज के पैर के तलवे पर मिडफुट चोट है और मोड़ के बाद दर्द जारी है, तो वजन-उठाने वाले X-रे हमेशा प्राप्त किए जाने चाहिए।
उपचार
स्थिर (हल्की) मोच
- वॉकिंग बूट या कास्ट 4-6 सप्ताह के लिए, शुरू में बिना वजन के
- स्थिरता बनाए रखने को सुनिश्चित करने के लिए 2 सप्ताह पर दोबारा वजन-उठाने वाले X-रे
- सहायक जूतों में धीरे-धीरे वजन उठाना
- खेल वापसी आमतौर पर 3-4 महीने
अस्थिर चोटें (अधिकांश मामले)
सर्जरी आमतौर पर अनुशंसित है:
- खुली कमी आंतरिक फिक्सेशन (ORIF) — स्क्रू और/या प्लेट जोड़ों को शारीरिक रूप से कम करते हैं।
- प्राथमिक आर्थ्रोडेसिस (संलयन) — प्रभावित टार्सोमेटाटार्सल जोड़ों को स्थायी रूप से फ्यूज करता है। गंभीर स्नायुबंधन चोटों के लिए तेजी से पसंद किया जाता है।
- खेल वापसी के लिए रिकवरी आमतौर पर 6-12 महीने
- परिणाम शुरुआती, सटीक निदान पर भारी निर्भर करता है — देर की सर्जरी के खराब परिणाम होते हैं
सारांश
लिस्फ्रैंक चोटें सबसे अधिक छूटी पैर की चोटों में से एक हैं, और उन्हें छोड़ना महंगा है। किसी भी मोड़ चोट के बाद मिडफुट दर्द — विशेष रूप से पैर के तलवे पर चोट या लगातार वजन-उठाने वाले दर्द के साथ — वजन-उठाने वाले X-रे और सावधानी पूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता है। शुरुआती, सटीक निदान अच्छे दीर्घकालिक परिणामों में एकल सबसे बड़ा कारक है।
अंतिम अद्यतन: 3 मई 2026
लेखक के बारे में
एरिज़ोना में 6+ वर्षों से अभ्यास कर रहे डॉक्टर ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन (DPM) द्वारा लिखित और समीक्षित। बोर्ड-प्रमाणित American Board of Podiatric Medicine (ABPM); स्नातक Midwestern University Arizona College of Podiatric Medicine।
अंतिम नैदानिक समीक्षा: 3 मई 2026