કોર્ન અને કેલસ: કારણો, સુરક્ષિત દૂર કરવું અને નિવારણ

ઝડપી જવાબ

કોર્ન અને કેલસ એ જાડી ત્વચા છે જ્યાં તમારો પગ વારંવાર ઘસાઈ રહ્યો છે અથવા દબાવાય છે. તેઓ રક્ષણાત્મક છે — ત્વચા પોતાનું બચાવ કરવા માટે બને છે. તેઓ ખતરનાક નથી, પરંતુ તેઓ દુખી શકે છે, અને તેમની હંમેશા કારણ હોય છે. કારણને સંબોધિત કર્યા વિના જાડી ત્વચાને દૂર કરવાનો અર્થ છે કે તે પાછી આવશે.

મહત્વપૂર્ણ — પહેલા મૂલ્યાંકન કરાવો. કેલસ અથવા કોર્ન હેઠળની ઊંડી સમસ્યા છુપાવી શકે છે. ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ અથવા પેરિફેરલ ન્યુરોપથી ધરાવતા લોકોમાં, કેલસ અંતર્ગત અલ્સરેશન પર વધી રહ્યો હોઈ શકે છે જે તમે અનુભવી શકતા નથી — અને ફક્ત સપાટીની ત્વચાની સારવાર ગંભીર ચેપને છુપાવી શકે છે. અન્ય સમયે કોર્ન હાડકાંની અસામાન્યતા, ચેપ, અથવા દુર્લભ રીતે ત્વચા કેન્સર પર બેસે છે. કોઈપણ નવો, દુખતો, વધતો, અથવા ઘેરા-કેન્દ્રિત કેલસ અથવા કોર્ન — અને ડાયાબિટીસ, ન્યુરોપથી, અથવા ખરાબ રક્તાભિસરણ ધરાવતા કોઈમાં કોઈપણ કેલસ અથવા કોર્ન બિલકુલ — કોઈપણ ઘરની સારવાર પહેલાં પોડિયાટ્રિસ્ટ અથવા અન્ય ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાવવું જોઈએ.

કોર્ન વિ. કેલસ — શું તફાવત છે

બે કોર્ન પ્રકારો ક્લિનિકલી મહત્વ ધરાવે છે:

• સખત કોર્ન — આંગળીઓની ટોચ પર અથવા જ્યાં જૂતા ઘસે છે ત્યાં બાજુઓ પર
• નરમ કોર્ન — આંગળીઓ વચ્ચે (જગ્યાથી ભેજવાળા રાખવામાં આવે છે, સફેદ દેખાય છે)

તેઓ શા માટે રચાય છે

શરીર પુનરાવર્તિત યાંત્રિક તાણની પ્રતિક્રિયામાં ત્વચાના વધારાના સ્તરો બનાવે છે. તાણ ક્યાંકથી આવે છે:

• જૂતા જે ફિટ નથી — ખૂબ સંકુચિત (આંગળીઓ પર કોર્ન), ખૂબ ઢીલા (સ્લાઇડિંગથી કેલસ), ખૂબ સાંકડા (5મી આંગળીના કોર્ન)
• પગની વિકૃતિઓ — બનિયન (મધ્યસ્થ મોટી આંગળીનો કેલસ), હેમરટોઝ (આંગળીની ટોચ પર કોર્ન), ક્લો ટોઝ, ડ્રોપ થયેલ મેટાટાર્સલ હેડ્સ (પગના બોલ પર કેલસ)
• ગેઇટ પેટર્ન — ઓવરપ્રોનેશન, સુપિનેશન, પગની બહારની બાજુએ ચાલવું
• હાડકાં ઉભારો — અસામાન્ય હાડકાંના બમ્પ સ્થાનિક દબાણ બનાવે છે
• પ્રવૃત્તિઓ — દોડવું, નાચવું, પુનરાવર્તિત હલનચલન
• ઉઘાડા પગે ચાલવું સખત સપાટી પર

કેલસ એ તમારો પગ તમને કહે છે કે તમે તેને કેવી રીતે લોડ કરી રહ્યા છો.

તેમના વિશે શું કરવું

પગલું 1 — કારણ સંબોધો

આ તે ભાગ છે જે મોટાભાગના લોકો છોડી દે છે. તેના વિના, તમે લક્ષણની સારવાર કરી રહ્યા છો.

• તમારા જૂતા પુનઃમૂલ્યાંકન કરો — પૂરતી પહોળાઈ, ઊંડાઈ, નરમ ઉપર
• ઘસાઈ ગયેલા જૂતા બદલો — તૂટેલ ગાદી દબાણ કેન્દ્રિત કરે છે
• રક્ષણાત્મક પેડિંગનો ઉપયોગ કરો — મોલેસ્કિન, જેલ ટો સ્લીવ્સ, મેટાટાર્સલ પેડ્સ
• આંગળીઓ વચ્ચે નરમ કોર્ન માટે ટો સ્પેસર્સ
• જો પગની યાંત્રિકતા સમસ્યા હોય તો કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ

પગલું 2 — જાડી ત્વચાને હળવાશથી ઘટાડો

• પગને પલાળો ગરમ પાણીમાં 5–10 મિનિટ માટે
• પ્યુમિસ સ્ટોન અથવા ફુટ ફાઇલ સાથે હળવાશથી ફાઇલ કરો (ફક્ત પલાળ્યા પછી, ફક્ત તંદુરસ્ત ત્વચા પર)
• ત્વચાને લવચીક રાખવા પછીથી મોઇશ્ચરાઇઝ કરો
• એક જ સમયે બધું દૂર કરવાનો પ્રયાસ ન કરો — અતિ-આક્રમક ફાઇલિંગ ઘા કરી શકે છે

જો તમને ડાયાબિટીસ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, અથવા તમારા પગમાં સંવેદના ઘટાડતી કોઈપણ સ્થિતિ હોય તો ફાઇલિંગ પગલું સંપૂર્ણપણે છોડી દો. તમે અનુભવથી તંદુરસ્ત કેલસને ઇજાગ્રસ્ત ત્વચાથી વિશ્વસનીય રીતે કહી શકતા નથી, અને જે “જાડી ત્વચા” જેવી દેખાય છે તે પહેલાથી જ સમાધાન થયેલી હોઈ શકે છે. સુરક્ષિત ઇન-ઓફિસ ડિબ્રાઇડમેન્ટ માટે પોડિયાટ્રિસ્ટને જુઓ.

પગલું 3 — જાણો ક્યારે તેને એકલા છોડવું

કેટલાક કેલસ રક્ષણાત્મક છે. સક્રિય વ્યક્તિના પગના બોલ પર નમ્ર કેલસ સમસ્યા નથી અને આક્રમક રીતે ઘટાડવો જોઈએ નહીં.

શું ન કરવું

• ઓવર-ધ-કાઉન્ટર “કોર્ન રિમૂવર” સેલિસિલિક એસિડ સાથે — વિવાદાસ્પદ. તેઓ તંદુરસ્ત કેલસ થયેલી ત્વચા પર કામ કરે છે પરંતુ આસપાસની તંદુરસ્ત પેશીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને ઘા કરી શકે છે. જો તમને ડાયાબિટીસ, ન્યુરોપથી, અથવા ખરાબ રક્તાભિસરણ હોય તો સંપૂર્ણપણે ટાળો.
• ઘરે કાતર અથવા રેઝર સાથે કોર્ન/કેલસમાં કાપો નહીં — ઊંચું ચેપ જોખમ
• બદલાતા કેલસને અવગણશો નહીં — વધુ લાલ, ઘેરો બનવો, અથવા હેઠળ કાળો ધબ્બો વિકસાવવો. ડાયાબિટીસ ધરાવતા કોઈમાં આ પૂર્વ-અલ્સર ચેતવણી છે.

ચિકિત્સકને ક્યારે મળવું

• પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરતા દુખતા કોર્ન અથવા કેલસ
• જૂતા બદલવા છતાં વારંવાર આવતા
• કોઈપણ કેલસ જે રંગ બદલ્યો છે, વધુ લાલ થયો છે, અથવા ઘેરો ધબ્બો વિકસાવ્યો છે
• તમને ડાયાબિટીસ, પેરિફેરલ આર્ટેરિયલ ડિસીઝ, અથવા સંવેદના અથવા રક્તાભિસરણને અસર કરતી કોઈપણ સ્થિતિ છે
• દૃશ્યમાન વિકૃતિ (બનિયન, હેમરટો) કોર્નનું કારણ બની રહી છે
• તમે તેમની સુરક્ષિત રીતે જાતે કાળજી લઈ શકતા નથી (ખરાબ દૃષ્ટિ, પગ સુધી પહોંચી શકતા નથી)

પોડિયાટ્રિસ્ટ જાડા કેલસને ડિબ્રાઇડ (વ્યાવસાયિક રીતે પેર ડાઉન) કરી શકે છે, અંતર્ગત કારણ ઓળખી શકે છે, અને પેડિંગ અથવા ઓર્થોટિક્સ ભલામણ કરી શકે છે.

જ્યારે કારણ માળખાકીય હોય — સર્જિકલ સુધારણા

ક્યારેક કોર્ન અથવા કેલસ પાછા આવતા રહે છે કારણ કે હાડકાંની અથવા સ્થાનગત સમસ્યા તેને ચલાવી રહી છે. રૂઢિચુસ્ત સંભાળ (જૂતા, પેડિંગ, ઓર્થોટિક્સ, સમયાંતરે ડિબ્રાઇડમેન્ટ) વસ્તુઓને વ્યવસ્થાપિત રાખે છે, પરંતુ ફક્ત સર્જરી મૂળ કારણને સંબોધે છે. નીચેની સૂચિ સામાન્ય દૃશ્યોનું નમૂનો છે — સંપૂર્ણ સૂચિ નથી, અને સર્જિકલ ભલામણો નથી. દરેક પગ અલગ છે, અને યોગ્ય પ્રક્રિયા (જો કોઈ હોય તો) હેન્ડ્સ-ઓન પરીક્ષણ, વેઇટ-બેરિંગ એક્સ-રે, અને તમારા પોડિયાટ્રિસ્ટ સાથે ધ્યેય અને જોખમોની ચર્ચા પર આધાર રાખે છે.

• હેમરટો અથવા ક્લો ટો — વાંકી આંગળી PIP સાંધાની ટોચ પર દબાણ બનાવે છે, ત્યાં સખત કોર્ન ઉત્પન્ન કરે છે. PIP આર્થ્રોપ્લાસ્ટી અથવા ફ્યુઝન વિચારણાનો એક વિકલ્પ છે
• 5મી આંગળીની એડક્ટોવેરસ વિકૃતિ — નાની આંગળી અંદર તરફ ફરે છે અને 4થી માં ખોદાય છે, જે વચ્ચે નરમ કોર્ન ઉત્પન્ન કરે છે. સર્જિકલ ડિરોટેશન (કેપ્સ્યુલોટોમી, આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, ક્યારેક ટેન્ડન રિલીઝ) એક અભિગમ છે જે લાગુ થઈ શકે છે
• ટેઇલર બનિયન (બનિયોનેટ) — ઉભારેલ 5મા મેટાટાર્સલ હેડ બાજુના પગ પર કોર્ન અથવા કેલસ બનાવે છે. 5મી મેટાટાર્સલ ઓસ્ટિયોટોમી એ સર્જનો જે ઘણી તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે તેમાંની એક છે
• બનિયન — વિચલિત 1લા મેટાટાર્સલથી મધ્યસ્થ દબાણ મધ્યસ્થ મોટી આંગળી પર કેલસ અથવા કોર્ન બનાવે છે. વિવિધ બનિયન સુધારણા પ્રક્રિયાઓ અસ્તિત્વમાં છે; પસંદગી તીવ્રતા અને વિકૃતિના કોણ પર આધાર રાખે છે
• ડ્રોપ થયેલ મેટાટાર્સલ હેડ — એક મેટાટાર્સલ અન્ય કરતા નીચે બેસે છે અને દબાણને પગના બોલ પર ફોકલ કેલસમાં કેન્દ્રિત કરે છે. મેટાટાર્સલ ઓસ્ટિયોટોમી લોડને પુનઃવિતરિત કરી શકે છે
• ડોર્સલ એક્ઝોસ્ટોસિસ — પગ અથવા આંગળીની ટોચ પર હાડકાંનો બમ્પ જૂતા સામે દબાણ બનાવે છે. એક્ઝોસ્ટેક્ટોમી (હાડકાંના ઉભારને દૂર કરવો) એક શક્યતા છે
• પ્લાન્ટર એક્ઝોસ્ટોસિસ અથવા ઉભારેલ મેટાટાર્સલ હેડ — પ્લાન્ટર સપાટી પર બોન સ્પર ફોકલ કેલસનું કારણ બની શકે છે; સર્જિકલ રિડક્શન ક્યારેક વિચારવામાં આવે છે

કોઈ વન-સાઇઝ-ફિટ-ઓલ સર્જરી નથી. ઉપરની પ્રક્રિયાઓ માળખાકીય સમસ્યાઓને ક્યારેક કેવી રીતે સંબોધવામાં આવે છે તેના ઉદાહરણાત્મક છે — સારવાર યોજના નથી. કોઈપણ વ્યક્તિ માટે યોગ્ય અભિગમ ચોક્કસ શરીરરચના, તીવ્રતા, પગની યાંત્રિકતા, પ્રવૃત્તિ સ્તર, તબીબી ઇતિહાસ, સર્જિકલ ઇતિહાસ, અને વ્યક્તિગત ધ્યેયો પર આધાર રાખે છે. કેટલીક માળખાકીય સમસ્યાઓ એકલી છોડવાનું શ્રેષ્ઠ છે; કેટલીકને ઉપર નામ આપેલ કરતા અલગ પ્રક્રિયાની જરૂર છે; કેટલીકને પ્રક્રિયાઓના સંયોજનની જરૂર છે. કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિચારતા પહેલાં હંમેશા વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન માટે પોડિયાટ્રિસ્ટ અથવા પગ-અને-ઘૂંટીના સર્જનનો સંપર્ક કરો. સર્જરી — “નાની” પગ પ્રક્રિયા પણ — ચેપ, પુનરાવૃત્તિ, ચેતાની ઇજા, લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ, અને પરિણામો જે અપેક્ષાઓ સાથે સંપૂર્ણ મેળ ખાતા નથી તે સહિતના જોખમો વહન કરે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સર્જરી પ્રથમ-લાઇન નથી. ઓર્થોટિક્સ, જૂતા બદલવા, અને પસંદગીયુક્ત ડિબ્રાઇડમેન્ટ ઘણા લોકોને અનિશ્ચિત સમય માટે આરામદાયક રાખે છે. જ્યારે સર્જરી એ યોગ્ય આગામી પગલું હોય, ત્યારે તમારા પોડિયાટ્રિસ્ટ તમારા કેસની વિશિષ્ટતાઓ, વિકલ્પો, અપેક્ષિત પુનઃપ્રાપ્તિ, અને પ્રસ્તાવિત પ્રક્રિયા માટે સફળતા અને નિષ્ફળતા કેવી દેખાય છે તેમાંથી પસાર થશે.

નિવારણ

• જૂતા ફિટ કરાવો બપોરે જ્યારે પગ થોડા મોટા હોય
• વાઇડ ટો બોક્સ, નરમ ઉપર, દૈનિક પહેરવા માટે નીચી હીલ
• જૂતા બદલો જેમ તેઓ ઘસાય છે
• સાપ્તાહિક પગનું નિરીક્ષણ કરો — સમસ્યા વિસ્તારોને વહેલા પકડો
• પગની વિકૃતિઓ સંબોધો (બનિયન, હેમરટોઝ) તેઓ ક્રોનિક દબાણ બનાવે તે પહેલાં
• લવચીકતા જાળવવા સૂકી ત્વચાને મોઇશ્ચરાઇઝ કરો