त्वरित उत्तर
पोस्टेरियर एंकल इम्पिंजमेंट टखने के पीछे दर्द है जो तब विकसित होता है जब पैर जबरदस्ती नीचे की ओर किया जाता है (प्लांटर फ्लेक्सन)। यह होता है क्योंकि ऊतक या हड्डी टिबिया के पीछे और एड़ी की हड्डी (कैल्केनियस) के बीच दब जाती है। सबसे आम कारण एक छोटी अतिरिक्त हड्डी है जिसे os trigonum कहते हैं — एक सामान्य शारीरिक भिन्नता जो केवल तब समस्या बनती है जब गतिविधियाँ टखने को बार-बार अत्यधिक प्लांटर फ्लेक्सन में धकेलती हैं। बैले नर्तक और सॉकर खिलाड़ी क्लासिक मरीज हैं।
वास्तव में क्या दब रहा है
टखने के पीछे कई संरचनाएँ दब सकती हैं:
- Os trigonum — टैलस के पीछे एक छोटी सहायक हड्डी, 5-15% लोगों में मौजूद
- Stieda process — टैलस की बड़ी पोस्टेरियर प्रक्रिया
- पोस्टेरियर कैप्सूल और स्नायुबंधन — सूजे और मोटे हो सकते हैं
- Flexor hallucis longus कण्डरा — इस क्षेत्र से गुजरती है और टेनोसिनोवाइटिस विकसित कर सकती है
इसे चलाने वाली गतिविधियाँ
- बैले — en pointe और demi-pointe स्थिति अत्यधिक प्लांटर फ्लेक्सन हैं
- सॉकर — पैर के सामने से किकिंग टखने को अत्यधिक प्लांटर फ्लेक्सन में डालती है
- जिमनास्टिक — गहरे प्लांटर फ्लेक्सन में लैंडिंग
- नीचे की ओर दौड़ना — बार-बार अंत-सीमा प्लांटर फ्लेक्सन
- ऊँची एड़ी — पुरानी प्लांटर फ्लेक्सन बढ़ा सकती है
इसे कैसे पहचानें
- टखने के पीछे दर्द, लेटरल मैलेओलस के पीछे या मध्य रेखा में
- प्लांटर फ्लेक्सन के साथ बदतर — पैर नीचे करने पर दर्द होता है
- दौड़ने, कूदने या किकिंग के साथ बदतर
- टखने के पीछे दबाने पर कोमलता
- कभी-कभी भरेपन या सूजन का अहसास
- अक्सर Achilles समस्याओं से भ्रमित, लेकिन दर्द का स्थान अधिक केंद्रित और Achilles टेंडिनाइटिस से गहरा है
निदान
- इतिहास और शारीरिक परीक्षा — पैटर्न पहचान और जबरदस्ती प्लांटर फ्लेक्सन परीक्षण
- X-रे — os trigonum या Stieda process दिखाते हैं
- MRI — स्वर्ण मानक। हड्डी मज्जा एडिमा, नरम ऊतक सूजन, FHL टेनोसिनोवाइटिस दिखाता है
- नैदानिक इंजेक्शन — स्थानीय एनेस्थेटिक दर्द के स्रोत की पुष्टि कर सकता है
उपचार
रूढ़िवादी देखभाल (पहली पंक्ति)
अधिकांश मामले गैर-ऑपरेटिव देखभाल से ठीक होते हैं:
- गतिविधि संशोधन — नृत्य, सॉकर, या अन्य प्लांटर फ्लेक्सन-भारी गतिविधियों में अस्थायी कमी
- NSAIDs सूजन के लिए
- फिजिकल थेरेपी लचीलेपन और तकनीक संशोधन पर केंद्रित
- गतिविधि के बाद बर्फ
- कॉर्टिसोन इंजेक्शन — पोस्टेरियर टखना जोड़ या os trigonum क्षेत्र में। अक्सर नाटकीय रूप से मददगार
- हील लिफ्ट — गैर-नृत्य सेटिंग में अंत-सीमा प्लांटर फ्लेक्सन थोड़ा कम करता है
सर्जरी
उन लोगों के लिए जो रूढ़िवादी देखभाल में विफल:
- Os trigonum उच्छेदन (आर्थ्रोस्कोपिक या खुला) — आपत्तिजनक हड्डी हटाता है। दर्द राहत के लिए अत्यधिक प्रभावी
- FHL कण्डरा रिलीज — जब कण्डरा जलन योगदान करती है तब जोड़ा जाता है
- स्वास्थ्य लाभ — आमतौर पर कुछ सप्ताह बूट में, फिर गतिविधि में क्रमिक वापसी। नृत्य/खेल में पूर्ण वापसी 3-6 महीने
- परिणाम — आमतौर पर उत्कृष्ट
सारांश
पोस्टेरियर एंकल इम्पिंजमेंट क्लासिक नर्तक की चोट है लेकिन किसी को भी प्रभावित करती है जो बार-बार टखने को प्लांटर फ्लेक्ट करता है। रूढ़िवादी देखभाल अधिकांश लोगों की मदद करती है; विफल होने वालों के लिए आर्थ्रोस्कोपिक उच्छेदन विश्वसनीय है।
अंतिम अद्यतन: 3 मई 2026
लेखक के बारे में
एरिज़ोना में 6+ वर्षों से अभ्यास कर रहे डॉक्टर ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन (DPM) द्वारा लिखित और समीक्षित। बोर्ड-प्रमाणित American Board of Podiatric Medicine (ABPM); स्नातक Midwestern University Arizona College of Podiatric Medicine।
अंतिम नैदानिक समीक्षा: 3 मई 2026