ઇન્ફિરિયર કેલ્કેનિયલ બર્સાઇટિસ

ઝડપી જવાબ

એક ઊંડું બર્સા કેલ્કેનિયસની નીચે, એડીના હાડકા અને હીલ પેડ વચ્ચે બેસે છે. જ્યારે આ બર્સા સોજો આવે છે, ત્યારે પરિણામ આવે છે ઊંડો, કેન્દ્રીય એડીનો દુખાવો — ઘણીવાર પ્લાન્ટર ફેસાઇટિસ સાથે ગૂંચવાય છે પણ વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ સાથે: વધુ કેન્દ્રીય રીતે સ્થિત, સપાટી પર નહીં પણ ઊંડું, સવારના પ્રથમ પગલાં કરતાં સખત ફ્લોર પર લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી ઘણીવાર વધુ ખરાબ.

પ્લાન્ટર ફેસાઇટિસથી તેને કેવી રીતે અલગ પાડવું

આ બંને સ્થિતિઓ સરળતાથી ગૂંચવાય છે કારણ કે બંને એડીનો દુખાવો ઉત્પન્ન કરે છે. કેટલીક અલગ પાડતી લાક્ષણિકતાઓ:

બંને સહઅસ્તિત્વ ધરાવી શકે છે, અને તફાવત ક્યારેક માત્ર ઇમેજિંગ અથવા સારવારના પ્રતિસાદ સાથે જ સ્પષ્ટ થાય છે.

વાસ્તવમાં શું થઈ રહ્યું છે

એડી એક વિશિષ્ટ ફેટ પેડ પર બેસે છે — આઘાતને શોષવા માટે રચાયેલ ચરબીના કમ્પાર્ટમેન્ટ્સનું મધપૂડા જેવું ગાદું. તેની નીચે, ફેટ પેડ અને એડીના હાડકા વચ્ચે, એક નાનું બર્સા બેસે છે. ક્રોનિક દબાણ અથવા આઘાત સાથે, આ બર્સા સોજાવાળું, સુજાયેલું અને પીડાદાયક બને છે.

યોગદાનકર્તાઓ:

• સખત-તળિયાવાળા જૂતા અથવા ઘસાયેલા જૂતા
• સખત ફ્લોર પર લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવું — કોન્ક્રીટ, ટાઇલ, હાર્ડવુડ
• પુનરાવર્તિત આઘાત — દોડ, કૂદકો
• વજનમાં વધારો — હીલ પેડ પર લોડ વધારે છે
• હીલ પેડ એટ્રોફી — ઉંમર સાથે ફેટ પેડનું કુદરતી પાતળું થવું
• સીધો આઘાત — સખત વસ્તુ પર પગ મૂકવો, ઊંચાઈથી કૂદવું
• સોજાવાળી સંધિવા — ભાગ્યે જ

તેને કેવી રીતે ઓળખવું

• ઊંડો, કેન્દ્રીય એડીનો દુખાવો — “સ્ટોન બ્રુઇઝ” સંવેદના
• સખત સપાટી પર લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી વધુ ખરાબ
• સખત ફ્લોર પર ઉઘાડા પગે વધુ ખરાબ
• ગાદીવાળા જૂતા અથવા નરમ સપાટી પર સારું
• હીલ પેડના કેન્દ્ર પર દબાવવાથી કોમળતા
• જો વજન અથવા ઊભા રહેવા સાથે સંકળાયેલ હોય તો ઘણીવાર બંને બાજુ
• સામાન્ય રીતે કોઈ સવારે કડકતા નથી (પ્લાન્ટર ફેસાઇટિસથી વિરુદ્ધ)

નિદાન

આ સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ નિદાન છે:

• શારીરિક પરીક્ષા — કેન્દ્રીય એડી કોમળતા, અક્ષત પ્લાન્ટર ફેસિયા કોમળતા
• X-રે — કેલ્કેનિયલ સ્ટ્રેસ ફ્રેક્ચર, હાડકાની ગાંઠ, અથવા નોંધપાત્ર સંધિવાને નકારવા
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ — સોજાવાળા બર્સાને સીધી રીતે જોઈ શકે છે અને હીલ પેડની જાડાઈનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે
• MRI — પ્રતિરોધી કેસો માટે અથવા જ્યારે નિદાન અસ્પષ્ટ હોય

સારવાર

રૂઢિચુસ્ત સંભાળ (લગભગ હંમેશા પૂરતી)

વ્યૂહરચના એડીને ગાદી અને ઓફલોડ કરવાની છે:

• ગાદીવાળા હીલ કપ — સિલિકોન અથવા જેલ ઇન્સર્ટ જે દબાણ વિતરિત કરે છે
• જાડા મિડસોલ સાથે ગાદીવાળા જૂતા
• સખત-તળિયાવાળા જૂતા ટાળો, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા માટે
• રસોડા, વર્કશોપ, અથવા કાર્યસ્થળે ઊભા રહેવા માટે એન્ટિ-ફેટિગ મેટ
• વજન વ્યવસ્થાપન — હળવો વજન ઘટાડો પણ એડીના લોડિંગને ઘટાડે છે
• પ્રવૃત્તિ ફેરફાર — ઉચ્ચ-આઘાત પ્રવૃત્તિમાં અસ્થાયી ઘટાડો
• બળતરા માટે ટૂંકા ગાળાના NSAIDs
• પ્રવૃત્તિ પછી બરફ
• વાછરડું સ્ટ્રેચિંગ — એકંદર એડી લોડિંગ ઘટાડે છે

આ પગલાં મોટાભાગના કેસોને 4–8 અઠવાડિયામાં ઉકેલે છે.

જ્યારે વધુની જરૂર હોય

• ઊંડા હીલ કપ અને શોક-શોષણ સામગ્રી સાથે કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ
• કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન — સાવધાનીપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે; પુનરાવર્તિત ઉપયોગ સાથે હીલ પેડને પાતળું કરી શકે છે, તેથી સામાન્ય રીતે મર્યાદિત
• તીવ્ર ફ્લેર માટે 2–4 અઠવાડિયા વોકિંગ બૂટ

સર્જરી

અલગ ઇન્ફિરિયર કેલ્કેનિયલ બર્સાઇટિસ માટે સર્જરી ભાગ્યે જ જરૂરી છે. જ્યારે હોય ત્યારે, પ્રક્રિયા બર્સા એક્સિઝન છે — સામાન્ય રીતે છેલ્લો ઉપાય.

બોટમ લાઇન

હીલ પેડ બર્સાઇટિસ એ એડીના દુખાવાનું સામાન્ય પણ અલ્પ-નિદાન કારણ છે — ખાસ કરીને જે લોકો આખો દિવસ સખત ફ્લોર પર ઊભા રહે છે. ગાદીવાળા હીલ કપ, સહાયક જૂતા અને લોડમાં ઘટાડો મોટાભાગના કેસોને ઉકેલે છે. જો તમને એડીનો દુખાવો છે જે ઊંડો, કેન્દ્રીય છે અને સવારના પ્રથમ પગલાં કરતાં લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી વધુ ખરાબ છે, તો આ નિદાન વિચારવા યોગ્ય છે — અને તે પ્લાન્ટર ફેસાઇટિસ કરતાં ગાદી માટે વધુ પ્રતિભાવશીલ છે.