त्वरित उत्तर
बैक्सटर न्यूरिटिस एड़ी की गहराई में एक छोटी नस का दबना है, लेटरल प्लांटर नस की पहली शाखा, जिसे अक्सर डॉ. डोनाल्ड बैक्सटर के नाम पर “बैक्सटर की नस” कहा जाता है, जिन्होंने 1980 के दशक में इस एंट्रैपमेंट का वर्णन किया। एड़ी की हड्डी के पास दो मांसपेशियों के बीच से गुजरते समय नस दब जाती है, जिससे ऐसा दर्द पैदा होता है जो देखने और महसूस होने में काफी हद तक प्लांटर फेशिआइटिस जैसा है लेकिन मानक फेशिआइटिस उपचार से पूरी तरह नहीं सुधरता।
अनुमान है कि यह पुराने एड़ी दर्द के 15 से 20 प्रतिशत मामलों का कारण है, खासकर वे जिन पर “उपचार-प्रतिरोधी प्लांटर फेशिआइटिस” का लेबल लग जाता है। इसकी पहचान उपचार योजना को सार्थक तरीकों से बदलती है।
यह पेज क्यों मौजूद है
प्लांटर फेशिआइटिस पुराने एड़ी दर्द का सबसे आम कारण है, लेकिन अकेला नहीं, और हर “प्लांटर फेशिआइटिस” असल में वही नहीं होती। प्लांटर फेशिआइटिस की क्लासिक कहानी है सुबह की तेज एड़ी का दर्द जो गर्म होने पर सुधरता है, फिर दिन के अंत में बदतर होता है। जब एड़ी का दर्द उस पैटर्न पर न चले, जब वह जलता हो, फैलता हो, गतिविधि से बेहतर होने की बजाय बदतर होता हो, या 6 से 8 सप्ताह की उचित रूढ़िवादी देखभाल के बाद भी न सुधरे, तो बैक्सटर न्यूरिटिस उन स्थितियों में से है जिन्हें खारिज करना जरूरी है।
असल में क्या हो रहा है
लेटरल प्लांटर नस टिबियल नस से निकलती है और पैर के तलवे के साथ चलती है। इसकी पहली शाखा (बैक्सटर के नाम वाली) एड़ी की गहराई में तीखा मोड़ लेती है और दो छोटी मांसपेशियों के बीच से गुजरती है:
- ऊपर एबडक्टर हैलुसिस (पैर के भीतरी हिस्से के साथ चलने वाली मांसपेशी)
- नीचे क्वाड्रेटस प्लांटी (एड़ी की एक गहरी मांसपेशी)
इस तंग सुरंग में नस इनसे दब सकती है:
- स्वयं एबडक्टर हैलुसिस की गहरी फेशिया, जो कठोर और बेलोचदार है
- बगल की प्लांटर फेशिआइटिस या एड़ी कांटे से स्थानीय सूजन
- ओवरप्रोनेशन, फ्लैट फुट, या बार-बार के प्रभाव से यांत्रिक अधिभार
- मीडियल कैल्केनियल ट्यूबरकल पर नस से टकराती हड्डी की उभार
इस तंग क्षेत्र से गुजरने के बाद बैक्सटर की नस एबडक्टर डिजिटाई मिनिमाई (पैर के बाहरी हिस्से की छोटी मांसपेशी) की आपूर्ति करती है। नस पर्याप्त समय तक दबी रहे तो यह मांसपेशी क्षीण होने लगती है, यह खोज MRI पर दिखने लगती है और निदान की पुष्टि में मदद करती है।
इसे कैसे पहचानें
बैक्सटर न्यूरिटिस अक्सर “जिद्दी प्लांटर फेशिआइटिस” के रूप में छिपा रहता है। जो सुराग शुद्ध फेशिआइटिस की बजाय नस की भागीदारी की ओर इशारा करते हैं:
- दर्द की जलन वाली, बिजली जैसी, या फैलने वाली प्रकृति, फेशिआइटिस के तेज केंद्रित दर्द की बजाय
- क्लासिक प्लांटर फेशिआइटिस कोमल बिंदु से थोड़ी अधिक भीतर और नीचे कोमलता, एड़ी के अगले हिस्से से लगभग एक अंगूठे की चौड़ाई नीचे और पीछे
- दर्द जो गतिविधि के साथ बदतर होता है, चलते-चलते सुधरने की बजाय
- दर्द जिसमें क्लासिक “सुबह का पहला कदम” पैटर्न नहीं है: या कमजोर रूप से है
- केवल एड़ी नहीं, मेहराब या पैर के बाहरी हिस्से में फैलाव
- स्ट्रेचिंग, सहायक जूतों, और बाकी प्लांटर फेशिआइटिस देखभाल के 6 से 8 सप्ताह बाद कोई सुधार नहीं
- पैर के बाहरी हिस्से में सुन्नपन या झुनझुनी (नस की मोटर या संवेदी भागीदारी का संकेत)
कई मरीज बैक्सटर न्यूरिटिस को ऐसे बताते हैं जैसे “प्लांटर फेशिआइटिस जिसका व्यक्तित्व अलग है”, वही सामान्य क्षेत्र, अलग प्रकृति, सामान्य उपायों से नहीं सुधरता।
प्लांटर फेशिआइटिस और बैक्सटर न्यूरिटिस की तुलना
| विशेषता | प्लांटर फेशिआइटिस | बैक्सटर न्यूरिटिस |
|---|---|---|
| दर्द का पैटर्न | तेज, केंद्रित, आराम के बाद पहले कदमों पर सबसे बुरा | जलन, टीस, फैल सकता है; गतिविधि से बदतर |
| कोमल बिंदु | एड़ी की हड्डी का आगे-मध्य (मीडियल कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी) | थोड़ा अधिक भीतर और नीचे, मेहराब के करीब |
| वार्म-अप का असर | आमतौर पर पहले कुछ कदमों के बाद सुधरता है | अक्सर नहीं सुधरता, बदतर हो सकता है |
| इमेजिंग खोज | अल्ट्रासाउंड या MRI पर मोटी हुई प्लांटर फेशिया | MRI पर एबडक्टर डिजिटाई मिनिमाई का एट्रॉफी |
| उपचार ओवरलैप | स्ट्रेचिंग, ऑर्थोटिक्स, सहायक जूते | वही प्रथम-पंक्ति देखभाल; उसके बाद अलग |
| नस के लक्षण | अनुपस्थित | जलन, फैलाव, या सुन्नपन हो सकता है |
| कोर्टिसोन इंजेक्शन | प्लांटर फेशिया के उद्गम पर मानक इंजेक्शन | अल्ट्रासाउंड-निर्देशित इंजेक्शन नस पर |
| ठीक होने का सामान्य समय | 6 सप्ताह से 6 महीने | 4 से 6 महीने, कभी-कभी अधिक |
दोनों साथ मौजूद हो सकते हैं, जो तस्वीर जटिल बनाता है, यही एक कारण है कि यह निदान इतनी बार छूट जाता है।
निदान
अधिकांश मामलों में निदान क्लिनिकल है। पैर और टखने का विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है:
- इतिहास: दर्द किससे बेहतर और बदतर होता है, कितने समय से मौजूद है, कौन से उपचार आजमाए गए हैं
- पैल्पेशन (स्पर्श परीक्षण): ठीक नस के मार्ग पर कोमलता (प्लांटर फेशिया के उद्गम पर नहीं)
- उत्तेजक चालें: एबडक्टर हैलुसिस को खींचना या नस को दबाना लक्षण दोहरा सकता है
- न्यूरोलॉजिकल जांच: पैर के बाहरी हिस्से में कमजोरी या संवेदी बदलावों की तलाश
इमेजिंग कब मददगार है:
- MRI: सबसे उपयोगी परीक्षण। एबडक्टर डिजिटाई मिनिमाई का एट्रॉफी या फैटी रिप्लेसमेंट पहचान-चिह्न खोज है (T1-वेटेड छवियों पर मांसपेशी की जगह चमकीला फैट सिग्नल दिखता है) और मौजूद होने पर पुराने बैक्सटर नस एंट्रैपमेंट के लिए लगभग 90 प्रतिशत विशिष्ट है
- अल्ट्रासाउंड: नस और स्थानीय कोमल ऊतक दिखा सकता है, और कभी-कभी इंजेक्शन के मार्गदर्शन में उपयोग होता है
- नर्व कंडक्शन अध्ययन: इस छोटी नस के लिए तकनीकी रूप से कठिन; प्रबंधन को शायद ही कभी बदलते हैं
उपचार
प्रथम-पंक्ति उपचार प्लांटर फेशिआइटिस की देखभाल से काफी मिलता-जुलता है, क्योंकि आसपास के ऊतक पर तनाव घटाने से नस पर दबाव भी घटता है।
रूढ़िवादी देखभाल (पहले 3 से 6 महीने)
- पिंडली और प्लांटर फेशिया की स्ट्रेचिंग: रोजाना, सीधे-घुटने और मुड़े-घुटने दोनों तरह के गैस्ट्रॉक/सोलियस स्ट्रेच, साथ में एक प्लांटर फेशिया-विशिष्ट स्ट्रेच (पंजों को हाथ से पीछे खींचना)
- कड़े मिडसोल और आकार वाले मेहराब समर्थन वाले सहायक जूते: एड़ी पर अधिभार घटाते हैं
- एड़ी कप और मेहराब समर्थन वाले कस्टम ऑर्थोटिक्स या गुणवत्ता वाले ओवर-द-काउंटर इनसोल (Powerstep, Superfeet), ओवरप्रोनेशन को संबोधित करते हैं और उस क्षेत्र से भार हटाते हैं जहां नस दब रही है
- गतिविधि में बदलाव: उच्च-प्रभाव गतिविधियों में अस्थायी कमी; उनकी जगह साइक्लिंग, तैराकी, या पूल रनिंग
- कोई निषेध न हो तो छोटे कोर्स में NSAIDs
- तंग पिंडलियों को संबोधित करें: पिंडली की जकड़न पूरी एड़ी पर भार डालती है और प्लांटर फेशिआइटिस और नस के दबाव, दोनों को बदतर बनाती है
जब रूढ़िवादी देखभाल विफल हो
यदि 3 से 6 महीने की लगातार रूढ़िवादी देखभाल के बाद भी लक्षण सार्थक रूप से न सुधरे हों, तो विकल्पों में शामिल हैं:
- नस पर अल्ट्रासाउंड-निर्देशित कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: यह मानक प्लांटर फेशिआइटिस इंजेक्शन से अलग तकनीक है, जिसमें दवा को प्लांटर फेशिया में नहीं बल्कि नस के आसपास पहुंचाने के लिए सटीक स्थान जरूरी है
- सर्जिकल डीकंप्रेशन: जिद्दी मामलों के लिए। प्रक्रिया में नस से दबाव हटाने के लिए एबडक्टर हैलुसिस की गहरी फेशिया (और कभी-कभी एबडक्टर की निचली सीमा का एक हिस्सा) रिलीज की जाती है। रिकवरी लगभग 4 से 6 सप्ताह वॉकिंग बूट में होती है, अधिकांश मरीज 3 महीने तक पूर्ण गतिविधि में लौट आते हैं। प्रकाशित श्रृंखलाओं में 70 से 90 प्रतिशत सफलता दर बताई गई है
आमतौर पर क्या मदद नहीं करता
- बार-बार के मानक प्लांटर फेशिआइटिस इंजेक्शन जो नस की जगह चूक जाते हैं, ये आसपास की सूजन अस्थायी रूप से घटा सकते हैं लेकिन असली नस के दबाव को संबोधित नहीं करते
- नाइट स्प्लिंट: प्लांटर फेशिआइटिस के लिए उपयोगी लेकिन आमतौर पर बैक्सटर न्यूरिटिस के लक्षण नहीं बदलते
- शॉकवेव थेरेपी: विशेष रूप से नस के दबाव के लिए सीमित प्रमाण; अधिकतर अध्ययन प्लांटर फेशिआइटिस पर ही हैं
डॉक्टर को कब दिखाएँ
- 6 से 8 सप्ताह के उचित प्लांटर फेशिआइटिस उपचार (स्ट्रेचिंग, ऑर्थोटिक्स, सहायक जूते) के बाद भी न सुधरा एड़ी दर्द
- एड़ी के दर्द में जलन वाली या फैलने वाली प्रकृति
- दर्द जो गतिविधि से बदतर होता है, गर्म होने पर सुधरने की बजाय
- पैर के बाहरी हिस्से में सुन्नपन या झुनझुनी
- लगातार एड़ी दर्द जिसमें सुबह-दर्द का पैटर्न नहीं, या जहां वह पैटर्न कमजोर है
- मधुमेह या न्यूरोपैथी के अन्य जोखिम कारकों वाले व्यक्ति में एड़ी दर्द, हमेशा शीघ्र मूल्यांकन के योग्य
सारांश
बैक्सटर न्यूरिटिस पुराने एड़ी दर्द के सबसे अधिक छूटने वाले कारणों में से एक है क्योंकि यह शारीरिक रूप से प्लांटर फेशिया के ठीक बगल में बैठा है और प्लांटर फेशिआइटिस के साथ कई उपचार साझा करता है। सबसे उपयोगी अकेला कदम है यह पहचानना कि मानक प्लांटर फेशिआइटिस उपचार काम नहीं कर रहा और विचार करना कि कहीं नस का दबाव योगदान तो नहीं दे रहा। अधिकांश मामले रूढ़िवादी देखभाल से सुधरते हैं; जो छोटा हिस्सा नहीं सुधरता वह आमतौर पर लक्षित इंजेक्शन या सर्जिकल डीकंप्रेशन से अच्छी प्रतिक्रिया देता है। यह पेज सामान्य शैक्षिक जानकारी है; निदान और उपचार योजना उस डॉक्टर से आनी चाहिए जिसने आपके पैर की जांच की हो।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
बैक्सटर न्यूरिटिस क्या है?
बैक्सटर न्यूरिटिस लेटरल प्लांटर नस की पहली शाखा (जिसे कभी-कभी इन्फीरियर कैल्केनियल नस या 'बैक्सटर की नस' कहा जाता है) का दबना या चिढ़ना है, जब वह एड़ी की गहराई में दो छोटी मांसपेशियों के बीच से गुजरती है, भीतर की ओर एबडक्टर हैलुसिस और नीचे क्वाड्रेटस प्लांटी। 1980 के दशक में डॉ. डोनाल्ड बैक्सटर ने इसे पुराने एड़ी दर्द के एक ऐसे कारण के रूप में विस्तार से वर्णित किया जिसे आमतौर पर प्लांटर फेशिआइटिस समझ लिया जाता है।
बैक्सटर न्यूरिटिस प्लांटर फेशिआइटिस से कैसे अलग है?
दोनों भीतरी एड़ी में दर्द देते हैं और साथ भी हो सकते हैं, लेकिन पैटर्न ऐसे तरीकों से अलग हैं जिन्हें एक डॉक्टर आमतौर पर पहचान सकता है। प्लांटर फेशिआइटिस क्लासिक रूप से सुबह के पहले कदमों पर तेज दर्द देती है या बैठने के बाद, एड़ी की हड्डी के आगे-मध्य में बिंदु कोमलता के साथ। बैक्सटर न्यूरिटिस अक्सर अधिक जलन वाला या फैलने वाला दर्द देता है, कोमलता एड़ी पर थोड़ी अधिक भीतर और नीचे होती है, और यह गर्म होने पर सुधरने की बजाय गतिविधि के साथ बदतर होता जाता है। 'उपचार-प्रतिरोधी प्लांटर फेशिआइटिस' वाले लगभग 15 से 20 प्रतिशत मरीजों को असल में बैक्सटर न्यूरिटिस होता है, इसीलिए मानक देखभाल से न सुधरने वाला एड़ी दर्द दूसरी नजर के योग्य है।
बैक्सटर न्यूरिटिस का निदान कैसे होता है?
निदान अधिकतर क्लिनिकल है: दर्द के पैटर्न, ठीक कोमल बिंदु, और नस पर भार डालने वाली शारीरिक जांच की चालों पर एड़ी की प्रतिक्रिया के आधार पर। अल्ट्रासाउंड या MRI निदान का समर्थन कर सकते हैं: सबसे विशिष्ट खोज है पैर के बाहरी हिस्से की एबडक्टर डिजिटाई मिनिमाई मांसपेशी का एट्रॉफी (सिकुड़ना), जिसे बैक्सटर की नस आपूर्ति करती है। जब नस महीनों तक दबी रहती है, तो जिस मांसपेशी को वह आपूर्ति करती है वह क्षीण होने लगती है, और वह बदलाव इमेजिंग पर दिखता है। नर्व कंडक्शन अध्ययन कभी-कभी उपयोग होते हैं लेकिन इस छोटी नस के लिए तकनीकी रूप से कठिन हैं।
बैक्सटर न्यूरिटिस का इलाज कैसे होता है?
अधिकांश मामले रूढ़िवादी देखभाल से सुधरते हैं, जो प्लांटर फेशिआइटिस के उपचार से काफी मिलती-जुलती है: पिंडली और प्लांटर फेशिया की स्ट्रेचिंग, कड़े मिडसोल और अच्छे मेहराब समर्थन वाले सहायक जूते, कस्टम ऑर्थोटिक्स, गतिविधि में बदलाव, और अल्पकालिक NSAIDs। यदि 3 से 6 महीनों के बाद रूढ़िवादी देखभाल लक्षण हल न करे, तो विकल्पों में शामिल हैं लक्षित कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (मानक प्लांटर फेशिआइटिस इंजेक्शन से अलग तकनीक, अल्ट्रासाउंड के मार्गदर्शन में सीधे नस पर), और जिद्दी मामलों के लिए सर्जिकल डीकंप्रेशन, जिसमें नस से दबाव हटाने के लिए एबडक्टर हैलुसिस की गहरी फेशिया रिलीज की जाती है।
अगर मुझे बैक्सटर न्यूरिटिस है तो क्या मेरा एड़ी दर्द ठीक होगा?
अधिकांश मामले सुधरते हैं, लेकिन समयरेखा प्लांटर फेशिआइटिस से लंबी है। रूढ़िवादी देखभाल लगभग 65 से 80 प्रतिशत मरीजों में लक्षण हल करती है, हालांकि इसमें प्लांटर फेशिआइटिस के सामान्य 6 से 12 सप्ताहों की बजाय 4 से 6 महीने लग सकते हैं। जो मरीज रूढ़िवादी देखभाल से नहीं सुधरते वे अक्सर लक्षित इंजेक्शन या सर्जिकल डीकंप्रेशन के बाद नाटकीय रूप से सुधरते हैं। कुंजी है सही निदान की जल्दी पहचान, जिन मरीजों का इलाज प्लांटर फेशिआइटिस के लिए चलता रहता है जबकि असली समस्या बैक्सटर न्यूरिटिस है, वे राहत के लिए वर्षों इंतजार कर सकते हैं क्योंकि मानक उपचार नस को पूरी तरह संबोधित नहीं करते।
क्या मुझे प्लांटर फेशिआइटिस और बैक्सटर न्यूरिटिस दोनों हो सकते हैं?
हां, और यह संयोजन जितना आप सोचें उससे अधिक आम है। पुरानी प्लांटर फेशिआइटिस प्लांटर फेशिया के उद्गम के आसपास मोटाई और सूजन पैदा कर सकती है, जो बैक्सटर की नस के ठीक बगल में बैठा है। स्थानीय सूजन फिर नस को चिढ़ा सकती है, जिससे मिला-जुला चित्र बनता है। इस स्थिति में उपचार दोनों को संबोधित करता है, प्लांटर फेशिआइटिस घटक के लिए फेशिया की स्ट्रेचिंग और भार हटाना, साथ ही न्यूरिटिस के लक्षण बने रहें तो नस-लक्षित देखभाल।
स्रोत
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- Presley JC et al. Sonographic visualization of the first branch of the lateral plantar nerve (Baxter nerve): technique and validation using perineural injections in a cadaveric model. J Ultrasound Med. 2013;32(9):1643-1652. ↗
अंतिम अद्यतन: 18 जुलाई 2026

लेखक के बारे में
एरिज़ोना में 6+ वर्षों से अभ्यास कर रहे डॉक्टर ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन (DPM) द्वारा लिखित और समीक्षित। बोर्ड-प्रमाणित American Board of Podiatric Medicine (ABPM); स्नातक Midwestern University Arizona College of Podiatric Medicine।
अंतिम नैदानिक समीक्षा: 18 जुलाई 2026