પગ ત્વચા ઘા: Moles, Cysts અને Growths જે ધ્યાન માંગે

ઝડપી જવાબ

પગ ઘણી ત્વચા સમસ્યાઓ જુએ છે — કેટલીક પોતાની સમર્પિત માર્ગદર્શિકાઓ ધરાવવા માટે પૂરતી સામાન્ય (પ્લાન્ટર વોર્ટ્સ, એથ્લેટ્સ ફુટ, ટોનેઇલ ફંગસ, કોર્ન અને કોલસ). આ માર્ગદર્શિકા ગાંઠો, ઉભારો, સ્થળો, અને અસામાન્ય ત્વચાના ફેરફારોને આવરી લે છે જે તે કેટેગરીઓમાં બંધ બેસતા નથી — જેમાં રંગીન સ્થળો, વૃદ્ધિ, સિસ્ટ, અને જે ઘા જીવલેણ હોઈ શકે તેવા જેવા કે મેલેનોમા અને સ્ક્વૉમસ સેલ કાર્સિનોમા સામેલ છે.

મહત્વપૂર્ણ — દરેક પગની ત્વચાના ઘાનું વ્યક્તિગત રીતે મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ. ત્વચાના ઘાનું દૃશ્ય નિદાન અવિશ્વસનીય છે, અનુભવી ચિકિત્સકો માટે પણ. પગ પર ઘણા જીવલેણ ઘા — ખાસ કરીને એક્રલ લેન્ટિજિનસ મેલેનોમા અને સબંગ્યુઅલ મેલેનોમા — સામાન્ય મોલ, બ્લડ બ્લીસ્ટર, કોલસ, અથવા ફંગલ નેઇલ ફેરફારો જેવા દેખાય છે. ઘા સૌમ્ય છે કે જીવલેણ તેની પુષ્ટિ કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો વ્યક્તિગત પરીક્ષા અને, જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે, બાયોપ્સી છે. આ પૃષ્ઠ (અથવા કોઈપણ વેબસાઇટ)નો ઉપયોગ ઘાને મૂલ્યાંકનની જરૂર નથી તે નક્કી કરવા માટે ન કરો. જો તમે તમારા પગ પર ચોક્કસ સ્થળ વિશે વાંચી રહ્યા હો, તો તે સ્થળની ડર્મેટોલોજિસ્ટ, પોડિયાટ્રિસ્ટ, અથવા પ્રાથમિક-સંભાળ ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ થવી જોઈએ — ખાસ કરીને જો તે નવો હોય, બદલાતો, રક્તસ્રાવ થતો, રૂઝાતો ન હોય, અથવા આંગળીના નખ હેઠળ. મોડું નિદાન એ મુખ્ય કારણ છે કે પગનો મેલેનોમા અન્યત્રના મેલેનોમા કરતાં વધુ ખરાબ પ્રોગ્નોસિસ ધરાવે છે.

પગ પર સામાન્ય રીતે જોવા મળતા ઘા — ક્લિનિકલ પુષ્ટિ હજુ પણ જરૂરી છે

નીચેની કેટેગરીઓ અને વર્ણનો સારાંશ આપે છે કે કેવી રીતે વિવિધ ઘા ક્લિનિકલ રીતે રજૂ થઈ શકે છે. તેઓ વ્યક્તિગત નિદાનનો વિકલ્પ નથી. જે ઘા પાઠ્યપુસ્તક-લાક્ષણિક દેખાય છે તે હજુ પણ જીવલેણ હોઈ શકે છે, અને જે ઘા અસામાન્ય દેખાય છે તે હજુ પણ સૌમ્ય હોઈ શકે છે — જાણવાનો એકમાત્ર રસ્તો પરીક્ષા અને, જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે, બાયોપ્સી છે.

મેલેનોસાયટિક નેવી (મોલ)

મોલ એ સામાન્ય રંગીન સ્થળો છે જે પગ પર દેખાઈ શકે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે:

• સપાટ અથવા સહેજ ઊંચા ભૂરા અથવા તાન સ્થળો તરીકે દેખાય છે
• સ્મૂધ, સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત કિનારીઓ ધરાવે છે
• સમપ્રમાણ અને રંગમાં એકસરખા છે
• વર્ષો સુધી સ્થિર છે — વધતા નથી, બદલાતા નથી
• જન્મ સમયે હાજર (જન્મજાત નેવી) અથવા બાળપણ અથવા પુખ્તાવસ્થામાં વિકસી શકે છે

મહત્વપૂર્ણ: એક મોલ જે પગ પર સામાન્ય દેખાય છે તે જરૂરી નથી કે સામાન્ય હોય. એક્રલ લેન્ટિજિનસ મેલેનોમા મોલ સાથે નજીકથી મળતો આવી શકે છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં. કોઈપણ રંગીન સ્થળ પર ABCDE નિયમ લાગુ કરો (નીચે જુઓ). કોઈપણ મોલ જે નવો છે, બદલાતો, વધતો, ખંજવાળ થતો, રક્તસ્રાવ થતો, અથવા આંગળીના નખ હેઠળ છે તેનું ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ — આ પૃષ્ઠ અથવા અન્ય જગ્યાએથી દૃશ્ય આશ્વાસન વ્યક્તિગત પરીક્ષાનો વિકલ્પ નથી.

ડર્મેટોલોજિસ્ટ પગના મોલનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરે છે — ડર્મોસ્કોપી

જ્યારે ચિકિત્સક પગ પરના મોલની તપાસ કરે છે, ત્યારે તેઓ ઘણીવાર ડર્મેટોસ્કોપ વાપરે છે — પોલરાઇઝ્ડ લાઇટ સાથેનો હેન્ડહેલ્ડ વિસ્તૃત લેન્સ જે નગ્ન આંખ માટે અદૃશ્ય પેટર્ન પ્રગટ કરે છે. એક્રલ નેવી (હથેળી અને તળિયા પરના મોલ) જાડી ત્વચાની કુદરતી શિખરો અને ખાંચાઓ દ્વારા આકાર પામેલ વિશિષ્ટ પેટર્નને અનુસરે છે:

ઉપર દર્શાવેલ બધા પેટર્ન સૌમ્ય છે. જે પેટર્ન મેલેનોમા માટે મજબૂત ચિંતા ઊભી કરે છે તે છે સમાંતર શિખર પેટર્ન — રંગદ્રવ્ય ખાંચાને બદલે ઊંચાયેલ શિખર સાથે ચાલે છે (મૂળભૂત રીતે સમાંતર ફરોની વિરુદ્ધ). સમાંતર શિખર પેટર્ન એ એક્રલ લેન્ટિજિનસ મેલેનોમાની ડર્મોસ્કોપિક ઓળખ છે અને તાત્કાલિક બાયોપ્સી માંગે છે.

નગ્ન આંખે, આમાંથી દરેક પેટર્ન “ભૂરા સ્થળ” જેવો દેખાય છે. ડર્મેટોસ્કોપ સાથેનો ડર્મેટોલોજિસ્ટ સેકન્ડમાં તેમને અલગ કરી શકે છે. પગ પર કોઈપણ નવો અથવા બદલાતો રંગીન સ્થળ દૃશ્ય સ્વ-મોનિટરિંગને બદલે વ્યક્તિગત ડર્મોસ્કોપિક મૂલ્યાંકન માંગે છે.

સેબોરિક કેરાટોસિસ

મીણ જેવી, ચોંટેલા-દેખાતી ભૂરી અથવા તાન વૃદ્ધિ જે ઉંમર સાથે દેખાય છે. પગ પર તેઓ ધડ કરતાં ઓછા સામાન્ય છે પરંતુ થાય છે:

• વોર્ટ અથવા બાર્નકલ જેવો દેખાય છે — ખરબચડી, વોર્ટી સપાટી
• સામાન્ય રીતે તાન, ભૂરી, અથવા ઘેરી ભૂરી
• ચોંટેલા દેખાવ — જાણે કે ત્વચા સપાટી પર ગુંદરથી જોડેલ
• સામાન્ય રીતે કેન્સરજનક નથી — પરંતુ સેબોરિક કેરાટોસેસ સાથે મળતા આવતા રંગીન ઘા ક્યારેક છૂપાવેલ મેલેનોમા હોઈ શકે છે (કહેવાતું “મેલેનોમા સેબોરિક કેરાટોસિસ તરીકે માસ્કરેડિંગ”); ચિકિત્સકે નિદાનની પુષ્ટિ કરવી જોઈએ
• જો જૂતા દ્વારા બળતરા થાય તો ચિકિત્સક દ્વારા દૂર કરી શકાય છે (પ્રવાહી નાઇટ્રોજન, શેવ એક્સિઝન); શેવ બાયોપ્સી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા ઘણીવાર યોગ્ય છે

ડર્મેટોફાઇબ્રોમા

મજબૂત, સહેજ ઊંચું ગાંઠ — સૌથી સામાન્ય રીતે નીચલા પગ પર પણ પગ પર દેખાઈ શકે છે:

• સામાન્ય રીતે ગુલાબી, તાન, અથવા ભૂરું
• સ્પર્શમાં મજબૂત અને રબરી
• ક્લાસિક ડિમ્પલ ચિહ્ન: ઉપરની ત્વચાને ચીમટવાથી તે અંદર ડિમ્પલ થાય છે
• સામાન્ય રીતે કેન્સરજનક નથી — ડર્મિસમાં રેસાવાળી પેશીમાંથી ઉદ્ભવે છે. જોકે, ડર્મેટોફાઇબ્રોસાર્કોમા પ્રોટ્યુબરન્સ અને અન્ય ફાઇબ્રોહિસ્ટિઓસાઇટિક ગાંઠો ડર્મેટોફાઇબ્રોમાની નકલ કરી શકે છે; ચિકિત્સકે નિદાનની પુષ્ટિ કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને મોટા, અસામાન્ય, અથવા વધતા ઘા માટે
• સ્થિર, લક્ષણ વગરના ડર્મેટોફાઇબ્રોમાસ ઘણીવાર ચિકિત્સક દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી છોડી દેવામાં આવે છે; દુખાવો કરતા, વધતા, અથવા અસામાન્ય ઘા બાયોપ્સી માંગે છે

એપિડર્મલ ઇન્ક્લુઝન સિસ્ટ (કેરાટિન સિસ્ટ)

ત્વચાની નીચે જ ગોળ, ખસેડી શકાય તેવો ગઠ્ઠો, નરમ કેરાટિન સામગ્રીથી ભરેલો:

• પ્લાન્ટર સપાટી (તળિયા) પર સામાન્ય, ક્યારેક અગાઉની ઇજાથી જે ત્વચાના કોષોને દફનાવે છે
• સ્મૂધ, ડોમ-આકારનું, ત્વચા-રંગનું અથવા પીળું-સફેદ
• સમય જતાં ધીમે ધીમે મોટું થઈ શકે છે
• જો તે ફૂટે છે, તો સ્થાનિક બળતરાજનક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે (લાલ, દુખાવો કરતું, સોજાવાળું — ઘણીવાર ચેપ માટે ભૂલ થાય છે)
• સામાન્ય રીતે કેન્સરજનક નથી, પરંતુ અન્ય ઊંડા પગના સમૂહો (ગેંગ્લિયન સિસ્ટ, લિપોમા, સોફ્ટ-ટિશ્યુ ગાંઠો, સાર્કોમા) સમાન રીતે રજૂ થઈ શકે છે; નિદાનની પુષ્ટિ માટે ક્યારેક ઇમેજિંગ અથવા બાયોપ્સીની જરૂર પડે છે. કોઈપણ મજબૂત, ઝડપથી મોટું થતું, દુખાવો કરતું, અથવા અસામાન્ય પગનો સમૂહ ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન માંગે છે
• જ્યારે તે સમસ્યાઓનું કારણ બને છે ત્યારે એક્સિઝન દ્વારા સારવાર

પાયોજેનિક ગ્રાન્યુલોમા

તેજસ્વી લાલ, ઝડપથી વધતો વેસ્ક્યુલર ગઠ્ઠો જે સરળતાથી રક્તસ્રાવ થાય છે:

• ઘણીવાર નાના આઘાત (છીણ, કાંટો, કાપ) પછી દેખાય છે
• દિવસોથી અઠવાડિયામાં વધે છે — તેજસ્વી લાલ, ભંગુર, ઘણીવાર ચિંતાજનક દેખાય છે
• ન્યૂનતમ સંપર્ક સાથે રક્તસ્રાવ
• નાટકીય દેખાવ છતાં સામાન્ય રીતે કેન્સરજનક નથી — પરંતુ એમેલેનોટિક મેલેનોમા (રંગદ્રવ્ય-મુક્ત મેલેનોમા) અને અન્ય વેસ્ક્યુલર ગાંઠો ઝડપથી વધતી, રક્તસ્રાવ થતી લાલ ગાંઠ તરીકે સમાન રીતે રજૂ થઈ શકે છે. પગ પર કોઈપણ ઝડપથી વધતું, રક્તસ્રાવ થતું ઘા તપાસવું અને બાયોપ્સી કરવું જરૂરી છે — આ ખાસ કરીને રજૂઆત માટે દૃશ્ય નિદાન અવિશ્વસનીય છે
• સારવાર ચિકિત્સક દ્વારા છે — સિલ્વર નાઇટ્રેટ કોટરી, શેવ એક્સિઝન, અથવા લેસર, સામાન્ય રીતે દૂર કરેલી પેશીની હિસ્ટોપેથોલોજિક પરીક્ષા સાથે
• જો સંપૂર્ણપણે દૂર ન કરવામાં આવે તો પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે

તાલોન નોઇર (બ્લેક હીલ)

એડી પર નાના ઘેરા સ્થળોનો સમૂહ, સામાન્ય રીતે ખેલાડીઓમાં:

• રમત દરમિયાન શિયરિંગ બળોને કારણે — એડીની ત્વચા સંકોચાય છે અને નાની રક્તવાહિનીઓ ફૂટે છે
• એડી અથવા બાજુના પગ પર પીડારહિત ઘેરા સ્થળો
• બાસ્કેટબોલ, ટેનિસ, સોકર ખેલાડીઓમાં સામાન્ય
• મહત્વપૂર્ણ — તાલોન નોઇર મેલેનોમાની નજીકથી નકલ કરે છે, અને તેમને અલગ કરવાનો એકમાત્ર વિશ્વસનીય રસ્તો ડર્મોસ્કોપી છે અને, જ્યારે શંકા હોય ત્યારે, બાયોપ્સી. ક્લાસિક શિક્ષણ કે તાલોન નોઇર ખંજવાળ સાથે “ફાઇલ થઈ જાય છે” તે સૂચક છે પણ નિર્ણાયક નથી. નિદાનની પુષ્ટિ કરતા ચિકિત્સક વિના ઘેરા એડીના સ્થળને તાલોન નોઇર ધારી લેશો નહીં, ખાસ કરીને જો સ્થળ ઘટાડેલી પ્રવૃત્તિના થોડા અઠવાડિયામાં ઝાંખું થતું નથી, સ્પષ્ટ રીતે ચોક્કસ રમત-સંબંધિત શિયર ઇજા સાથે જોડાયેલ નથી, અથવા કોઈ અનિયમિત લક્ષણો છે
• જ્યારે નિદાનની પુષ્ટિ ચિકિત્સક દ્વારા થાય છે, ત્યારે તાલોન નોઇર સામાન્ય રીતે જેમ નવી ત્વચા વધે છે તેમ પોતાની જાતે ઉકેલાય છે

સબંગ્યુઅલ હેમેટોમા (નખ હેઠળ લોહી)

આઘાત પછી આંગળીના નખ હેઠળ લોહી એકઠું થવું:

• નખ હેઠળ ઘેરો ભૂરો અથવા કાળો વિસ્તાર, શરૂઆતમાં ઘણીવાર દુખાવો કરતો
• આંગળી પર પડેલી વસ્તુ, ચુસ્ત જૂતા, અથવા દોડવીરોમાં પુનરાવર્તિત માઇક્રોટ્રૌમા (“દોડવીરનો ટોનેઇલ”) પછી સામાન્ય
• મહત્વપૂર્ણ — સબંગ્યુઅલ હેમેટોમા સબંગ્યુઅલ મેલેનોમાથી દૃશ્ય રીતે અલગ કરી ન શકાય તેવું હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે દર્દી ઉત્તેજક આઘાતને યાદ ન કરે. ક્લાસિક શિક્ષણ કે હેમેટોમા નખ સાથે વધે છે તે સરેરાશ સાચું છે પણ પુષ્ટિ કરવામાં અઠવાડિયાથી મહિનાઓ લાગે છે — અને તે વિન્ડો દરમિયાન મેલેનોમા પ્રગતિ કરી શકે છે. આંગળીના નખ હેઠળ કોઈપણ નવી ઘેરી રંગવિચ્ચલનનું ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ, ભલે વાજબી આઘાત ઇતિહાસ હોય. મેલેનોમાને વધુ સંભવિત બનાવતા લક્ષણોમાં શામેલ છે: રંગદ્રવ્ય જે નખ વધે છે ત્યાં દૂરના ભાગે જતું નથી, રંગદ્રવ્ય જે ક્યુટિકલ અથવા આસપાસની ત્વચા પર વિસ્તરે છે (હચિન્સનનું ચિહ્ન), આઘાત ઇતિહાસ વિના એક નખ સામેલ, અથવા સ્ટ્રીક જે સમય જતાં પહોળી થાય
• ચિકિત્સક દુખાવા રાહત માટે સાચા તીવ્ર હેમેટોમાને ડ્રેન કરી શકે છે

છબીઓ: Puente et al., Cureus, 2025 (CC BY 4.0).

વિડિઓ — સબંગ્યુઅલ હેમેટોમાનું ટ્રીફિનેશન. ચિકિત્સક નખ પ્લેટ દ્વારા નાનું છિદ્ર બનાવવા ગરમ કોટરી વાપરે છે, ફસાયેલ લોહી છોડી દે છે અને તાત્કાલિક દબાણ રાહત આપે છે. વિડિઓ: Puente et al., Cureus, 2025 (CC BY 4.0).

ગ્લોમસ ગાંઠ

ગ્લોમસ બોડી (નખના બેડમાં નાનું આર્ટેરિયોવેનસ માળખું)ની એક દુર્લભ, દુખાવો કરતી સૌમ્ય ગાંઠ:

• સૌથી સામાન્ય આંગળીના નખ હેઠળ, પણ આંગળીમાં થાય છે
• ક્લાસિક ત્રિપુટી: ગંભીર દુખાવો, બિંદુ કોમળતા, અને ઠંડી સંવેદનશીલતા
• દુખાવો ઘણીવાર ઘાના કદ સાથે અપ્રમાણમાં હોય છે
• સર્જિકલ રીતે સારવાર — એક્સિઝન ઉપચારાત્મક છે

બીજી આંગળીની સબંગ્યુઅલ ગ્લોમસ ગાંઠ — પ્રકાશિત કેસમાંથી ક્લિનિકલ દેખાવ, ઇમેજિંગ, અને સર્જિકલ પરિણામ. પ્રારંભિક દૃશ્યોમાં સૂક્ષ્મ નખ વિકૃતિ અને એક્સિઝન પછી સચવાયેલ નખની નોંધ લો. છબીઓ: Lin et al., World J Clin Cases, 2024 (CC BY 4.0).

ક્યુટેનિયસ હોર્ન

સંકોચાયેલ કેરાટિનનું સખત, કોન-આકારનું વિકાસ, ત્વચામાંથી બહાર નીકળતું:

• નાના પ્રાણીના શીંગડા જેવું દેખાય છે
• સૌમ્ય અથવા પૂર્વ-જીવલેણ/જીવલેણ બેઝ પેશીમાંથી ઉદ્ભવી શકે છે
• હંમેશા બેઝની બાયોપ્સી માંગે છે — ઉપરનું હોર્ન પોતે જ ફક્ત કેરાટિન છે, પરંતુ અંતર્ગત પ્રક્રિયા વોર્ટ, એક્ટિનિક કેરાટોસિસ, SCC, અથવા સૌમ્ય કેરાટોસિસ હોઈ શકે છે

જીવલેણ ત્વચા ઘા

એક્રલ લેન્ટિજિનસ મેલેનોમા (ALM)

પગ પર સૌથી મહત્વપૂર્ણ જીવલેણ ઘા — અને સૌથી વખત ચૂકાયેલ.

તે શું છે: મેલેનોમાનું એક સ્વરૂપ જે તળિયા, આંગળીઓ વચ્ચે, અથવા નખ હેઠળ વિકસે છે. અન્ય મેલેનોમાથી વિપરીત, તે સૂર્ય સંપર્ક સાથે મજબૂત રીતે સંબંધિત નથી, જે કારણ છે કે તે જગ્યાઓમાં દેખાઈ શકે છે જે ભાગ્યે જ સૂર્ય જુએ છે — પગના તળિયા સહિત.

શા માટે મહત્વનું છે:

• ઘણીવાર મોડેથી પકડાય છે — પગની ભાગ્યે જ તપાસ થાય છે
• સ્થળો સૌમ્ય દેખાય છે અને ધીમે ધીમે વિકસે છે
• મોડું નિદાન મુખ્ય કારણ છે કે ALM અન્ય મેલેનોમા કરતાં વધુ ખરાબ પ્રોગ્નોસિસ ધરાવે છે
• આફ્રિકન, એશિયન, અને હિસ્પેનિક વંશના લોકોમાં મેલેનોમાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર
• બધા ત્વચાના રંગોને સમાન રીતે અસર કરે છે — તે “ફક્ત ગોરી ત્વચા” નું કેન્સર નથી

તળિયા પર અથવા આંગળીઓ વચ્ચે:

• નવો ઘેરો સ્થળ જે પહેલા ન હતો
• હાલનો સ્થળ જે બદલાઈ રહ્યો છે — રંગ, કદ, આકાર, કિનારીઓ
• અનિયમિત કિનારીઓ સાથે અસમપ્રમાણ
• સ્થળમાં બહુવિધ રંગો (ભૂરો, કાળો, ગુલાબી, વાદળી, સફેદ)
• ~6 mm (પેન્સિલ ઇરેઝર) કરતાં મોટું

આંગળીના નખ હેઠળ (સબંગ્યુઅલ મેલેનોમા):

• નખ હેઠળ લંબાઈ-વાર ચાલતો ઘેરો બેન્ડ (લોન્જિટ્યુડિનલ મેલેનોનિકિયા)
• ભૂરી અથવા કાળી સ્ટ્રીક જે પહોળી થઈ રહી છે
• ક્યુટિકલ અથવા આસપાસની ત્વચા પર ફેલાતું રંગદ્રવ્ય (હચિન્સનનું ચિહ્ન — ખૂબ ચિંતાજનક)
• નખનો વિનાશ, સ્પ્લિટિંગ, અથવા અલગ થવું
• એક નખ સામેલ — બહુવિધ ઘેરા નખ સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે; એક નખમાં એક સ્ટ્રીક જે વધી રહી છે તેને મૂલ્યાંકનની જરૂર છે

મૂલ્યાંકન: ડર્મેટોલોજિસ્ટ દ્વારા ડર્મોસ્કોપી; શંકાસ્પદ હોય તો બાયોપ્સી; પુષ્ટિ થાય તો સેન્ટિનલ લિમ્ફ નોડ વિચારણા સાથે વાઇડ લોકલ એક્સિઝન.

સ્ક્વૉમસ સેલ કાર્સિનોમા (SCC)

એકંદરે બીજું સૌથી સામાન્ય ત્વચાનું કેન્સર, અને પગ પર ઉદ્ભવવા સંપૂર્ણપણે સક્ષમ:

• ખરબચડું, ભીંગડાવાળું, લાલ અથવા ગુલાબી પેચ તરીકે દેખાઈ શકે છે જે રૂઝાતું નથી
• ક્યારેક ઊંચી કિનારીઓ સાથે મજબૂત ગાંઠ અથવા અલ્સર
• ઘણીવાર ક્રોનિક બળતરાના વિસ્તારોમાં — જૂના ઘા, ડાઘ, અથવા લાંબા-સ્થાયી બળતરાવાળા વિસ્તારો
• બોવેન્સ રોગ (SCC ઇન સિટુ) સતત, સપાટ, ભીંગડાવાળી, લાલાશ પડતી તકતી તરીકે દેખાય છે
• પગ પર SCC ને ક્યારેક વેરુકસ કાર્સિનોમા કહેવામાં આવે છે જ્યારે તે વોર્ટી પેટર્નમાં વધે છે — વર્ષો સુધી પ્લાન્ટર વોર્ટ માટે ભૂલ થઈ શકે છે
• ઉપેક્ષિત હોય તો લિમ્ફ નોડ્સમાં ફેલાઈ શકે છે; પગના SCC ક્યારેક નિદાન વિલંબને કારણે મોડેથી પકડાય છે
• સારવાર: સ્પષ્ટ માર્જિન સાથે સર્જિકલ એક્સિઝન; અદ્યતન કેસોને લિમ્ફ નોડ મૂલ્યાંકનની જરૂર પડી શકે છે

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (BCC)

એકંદરે સૌથી સામાન્ય ત્વચાનું કેન્સર, પરંતુ તળિયા પર દુર્લભ (જે ન્યૂનતમ UV મેળવે છે):

• તળિયા કરતાં પગના ડોર્સમ (ઉપર) પર વધુ સામાન્ય
• ક્લાસિક દેખાવ: રોલ્ડ કિનારીઓ અને નાની રક્તવાહિનીઓ સાથે મોતી જેવું, પારદર્શક પેપ્યુલ
• અલ્સર બની શકે છે (“રોડેન્ટ અલ્સર”)
• ભાગ્યે જ ફેલાય છે પણ ઉપેક્ષિત હોય તો સ્થાનિક રીતે વિનાશક
• સારવાર: કદ અને સ્થાનના આધારે એક્સિઝન, મોહ્સ સર્જરી, અથવા ટોપિકલ થેરપી

પગના ડોર્સમની મોટી ફંગેટિંગ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા — પ્રીઓપરેટિવ દેખાવ, સર્જિકલ એક્સિઝન, અને પુનર્નિર્માણ. આ એક અસામાન્ય રીતે મોટું ઉદાહરણ છે (8 × 8 cm) જે મૂલ્યાંકન વિના સમય જતાં વધ્યું; મોટાભાગના BCC ઘણા નાના પકડાય છે. પગનું ડોર્સમ (ઉપર) એ સામાન્ય સ્થાન છે કારણ કે તેને તળિયા કરતાં વધુ સૂર્ય સંપર્ક મળે છે. છબીઓ: Mamtani et al., Clin Case Rep, 2018 (CC BY 4.0).

રોગપ્રતિકારક સમાધાન દર્દીઓ (HIV/AIDS, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓ)માં સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળતી વેસ્ક્યુલર ગાંઠ:

• પગ અને નીચલા પગ પર જાંબુડી, ભૂરી, અથવા લાલ તકતીઓ અથવા ગાંઠો
• તળિયા પર સામાન્ય
• કેટલાક દર્દીઓમાં અપરિચિત HIV નું પ્રથમ ચિહ્ન હોઈ શકે છે
• સારવાર: રોગના વિસ્તાર અને રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે — એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરપી, કીમોથેરપી, રેડિયેશન શામેલ હોઈ શકે છે

ABCDE નિયમ — પગ પર લાગુ

કોઈપણ રંગીન સ્થળ માટે આનો ઉપયોગ કરો:

• Asymmetry (અસમપ્રમાણ) — એક અડધો બીજા સાથે મેળ ખાતો નથી
• Border (કિનારી) — અનિયમિત, રેગ્ડ, ખંડિત, અથવા ઝાંખી કિનારીઓ
• Color (રંગ) — બહુવિધ શેડ; ખાસ કરીને એક જ ઘામાં કાળો, સફેદ, વાદળી, અથવા લાલ સાથે ચિંતાજનક
• Diameter (વ્યાસ) — 6 mm (પેન્સિલ ઇરેઝર) કરતાં મોટું; જોકે મેલેનોમા નાના હોઈ શકે છે
• Evolving (વિકસતો) — કદ, આકાર, રંગમાં બદલાવ, અથવા કોઈપણ નવા લક્ષણો (રક્તસ્રાવ, ખંજવાળ)

કોઈપણ “E” એકલું — ઘા જે બદલાઈ રહ્યું છે — અન્ય લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૂલ્યાંકન માટેનું કારણ છે.

પગના ત્વચા ઘાને ક્યારે તાત્કાલિક મૂલ્યાંકનની જરૂર છે

ડર્મેટોલોજિસ્ટને જુઓ આના માટે:

• પગ પર નવો અથવા વધતો રંગીન સ્થળ
• આંગળીના નખ હેઠળ ઘેરી સ્ટ્રીક — ખાસ કરીને જો પહોળી થઈ રહી છે, અથવા જો રંગદ્રવ્ય ક્યુટિકલ સુધી ફેલાય
• સ્પષ્ટ આઘાત વિના રક્તસ્રાવ થતું ઘા
• પગ પર રૂઝાતું ન હોય તેવું વ્રણ અથવા અલ્સર (SCC વિચારો, ખાસ કરીને જૂના ડાઘ અથવા ક્રોનિક ઘામાં)
• લાલ, ઝડપથી વધતો વેસ્ક્યુલર ગઠ્ઠો (પાયોજેનિક ગ્રાન્યુલોમા — સૌમ્ય પણ સારવાર જરૂરી)
• કોઈપણ ઘા જેના વિશે તમે અનિશ્ચિત છો
• મેલેનોમાનો મજબૂત કુટુંબનો ઇતિહાસ — ચોક્કસ ચિંતાજનક ઘા વિના પણ ડર્મેટોલોજી પરામર્શ યોગ્ય છે

તે “દૂર જાય છે કે કેમ” તે જોવા મહિનાઓ રાહ ન જુઓ. આમાંથી મોટાભાગના સૌમ્ય છે, પણ જે નથી તે વહેલા પકડાય ત્યારે ઘણા વધુ સારવાર યોગ્ય છે.

સ્વ-સ્ક્રીનિંગ આદત

પગ શરીરના સૌથી ઓછા-તપાસેલ ભાગોમાંથી એક છે — જે કારણ છે કે અહીં જીવલેણ ઘા ઘણીવાર મોડેથી પકડાય છે. એક સરળ માસિક આદત:

• તમારા તળિયા, આંગળીઓ વચ્ચે, અને બધા આંગળીના નખની તપાસ કરો
• જો તમે તેમને સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકતા નથી તો અરીસા વાપરો અથવા તળિયા તપાસવા કોઈને કહો
• તમે જે સ્થળો જોઈ રહ્યા છો તેમના ફોટા લો અને 4–6 અઠવાડિયે તુલના કરો
• “વિચિત્ર” સ્થળોને બરતરફ ન કરો કારણ કે તેઓ જોવા-મુશ્કેલ સ્થાનમાં છે

અંતિમ વાત

પગના ત્વચા ઘાનું દૃશ્ય નિદાન અવિશ્વસનીય છે — ઘા ખરેખર શું છે તે જાણવાનો એકમાત્ર રસ્તો ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન અને જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે બાયોપ્સી છે. એક્રલ લેન્ટિજિનસ મેલેનોમા અને સબંગ્યુઅલ મેલેનોમા સામાન્ય મોલ, બ્લડ બ્લીસ્ટર, કોલસ, ફંગલ નખના ફેરફારો, અને રંગીન સ્ટ્રીકની નજીકથી નકલ કરી શકે છે — અને તેઓ ચોક્કસ રીતે અન્ય મેલેનોમા કરતાં વધુ ખરાબ પ્રોગ્નોસિસ ધરાવે છે કારણ કે તેઓ મોડેથી પકડાય છે. બારને નીચું સેટ કરો. પગ પર કોઈપણ નવો, બદલાતો, રક્તસ્રાવ થતો, રૂઝાતો ન હોય તેવો, અથવા અન્યથા અસામાન્ય ઘા — આંગળીના નખ હેઠળ સહિત — વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન માંગે છે. ડર્મેટોલોજિસ્ટ અથવા પોડિયાટ્રિસ્ટ પરીક્ષા સંક્ષિપ્ત, ઓછા-જોખમવાળી છે, અને જીવલેણતાને નકારી કાઢવાનો એકમાત્ર વિશ્વસનીય રસ્તો છે. આ પૃષ્ઠ (અથવા અન્ય કોઈપણ વેબસાઇટ)નો ઉપયોગ ક્લિનિક મુલાકાતમાંથી તમારી જાતને બહાર કાઢવા માટે ન કરો.