Verrugas Plantares: Causas y Tratamiento

Respuesta rápida

Una verruga plantar es una excrecencia causada por un virus en la planta del pie. El virus es el VPH, que se contrae a través de pequeñas grietas en la piel, generalmente al caminar descalzo sobre superficies públicas húmedas. La mayoría desaparecen por sí solas, pero pueden doler y propagarse, por lo que el tratamiento a menudo vale la pena.

Importante: asegúrese primero de que realmente sea una verruga. Varias cosas en la planta del pie pueden parecerse a las verrugas plantares pero no lo son: un callo, un cuerpo extraño (astilla, pelo), una úlcera por presión oculta bajo piel gruesa o, rara vez, un melanoma o carcinoma de células escamosas. No aplique ácido salicílico a una lesión que no haya sido confirmada. Un profesional generalmente puede notar la diferencia en segundos. Esto importa más en personas con diabetes, neuropatía periférica o mala circulación: cualquier lesión nueva en la planta debe ser evaluada antes de tratarla.

Cómo reconocerla

• Mancha pequeña, rugosa y granulada en la planta del pie
• Pequeños puntos negros dentro de la verruga (vasos sanguíneos coagulados, una característica distintiva)
• Dolor al apretarla por los lados, pero menos al presionarla directamente hacia abajo
• Sensación de pisar una piedrita
• Puede ser una sola verruga o un grupo (“verrugas en mosaico”)
• Interrumpe las líneas normales de la piel (los callos no lo hacen)

Un callo y una verruga plantar pueden parecerse. Los puntos negros y la prueba de apretar por los lados son la forma más fácil de distinguirlos.

Qué la causa

Las verrugas plantares son causadas por el virus del papiloma humano (VPH), específicamente cepas que afectan la piel dura y sin vello. El virus entra a través de:

• Pequeñas grietas o cortes en la piel (a menudo invisibles)
• Caminar descalzo sobre superficies contaminadas: bordes de piscinas, vestuarios, duchas compartidas, baños de hoteles
• Contacto directo con la verruga de otra persona

También puede propagar sus propias verrugas a otras partes del pie al rascarse o tocarlas.

Opciones de tratamiento

Aproximadamente 2 de cada 3 verrugas plantares se resuelven por sí solas en 2 años: el sistema inmunitario eventualmente se pone al día. Pero esperar no siempre es lo correcto, especialmente si la verruga es dolorosa o está creciendo.

Pruebe primero en casa

• Ácido salicílico (parches al 40 % o líquido al 17 %): aplicar diariamente durante 8 a 12 semanas. Remoje el pie primero, luego muy suavemente exfolie la superficie con una piedra pómez, aplique y cubra. El tratamiento casero con más respaldo de evidencia.
• Cinta adhesiva: cubrir la verruga con cinta adhesiva entre tratamientos puede ayudar (evidencia mixta; es seguro intentarlo)
• No la pellizque ni la corte: propaga el virus y arriesga una infección

No intente tratamiento casero si tiene:

• Diabetes: el ácido salicílico puede dañar la piel sana y crear una herida
• Neuropatía periférica o cualquier afección que reduzca la sensibilidad en los pies: no podrá saber con certeza cuándo el limado está causando daño
• Mala circulación o enfermedad arterial periférica: las heridas tardan en sanar
• Sistema inmunitario debilitado

Consulte a un podiatra para tratamiento en consultorio.

Cuando el tratamiento de venta libre no es suficiente: consulte a un profesional

• Crioterapia (nitrógeno líquido): se realiza en consultorio, generalmente de 3 a 6 sesiones cada 2 a 4 semanas
• Agentes tópicos más fuertes (cantaridina, ácido salicílico de prescripción)
• Inmunoterapia (ácido escuárico, imiquimod): para verrugas persistentes o múltiples
• Tratamiento con láser: para casos resistentes
• Extirpación quirúrgica: último recurso por el riesgo de cicatrices

Cuándo consultar a un profesional

Evaluación el mismo día para:

• Una lesión similar a una verruga que sangre, crezca rápidamente o sea desproporcionadamente dolorosa para su apariencia: estas características pueden sugerir carcinoma verrugoso (una forma de crecimiento lento de carcinoma de células escamosas que puede confundirse con una verruga plantar persistente durante meses o años) u otra malignidad cutánea
• Cualquier signo de infección: enrojecimiento que se extiende, calor, pus, fiebre o estrías rojas que suben por el pie
• Cualquier lesión en el pie en una persona con diabetes, neuropatía periférica, enfermedad arterial periférica o un sistema inmunitario debilitado, incluso si parece “solo una verruga”

Cita estándar para:

• Confirmar el diagnóstico antes de iniciar cualquier tratamiento
• Dolor que limita caminar o la actividad
• Una verruga que está creciendo o aparición de nuevas lesiones
• Sin mejoría después de 2 a 3 meses de tratamiento casero
• Verrugas múltiples o recurrentes

Prevención

• Use sandalias para ducha en vestuarios públicos, piscinas, gimnasios, baños de hoteles
• No comparta toallas, calcetines ni zapatos
• Mantenga los pies secos: cambie los calcetines mojados
• No toque las verrugas de otras personas (ni las suyas con las manos desnudas)
• Cubra las verrugas existentes con una venda al ir a la piscina o al gimnasio para reducir la propagación