त्वरित उत्तर
सेसामॉइड हड्डियाँ बड़े पंजे के जोड़ के नीचे कण्डरा के भीतर एम्बेड दो छोटी हड्डियाँ हैं — टिबियल सेसामॉइड (मीडियल) और फाइबुलर सेसामॉइड (पार्श्व)। वे पुली की तरह काम करती हैं, पुश-ऑफ के दौरान बल को पुनर्निर्देशित करती हैं। किसी भी सेसामॉइड में फ्रैक्चर असामान्य लेकिन वास्तविक है, और अक्सर सेसामॉइडाइटिस के रूप में गलत निदान किया जाता है। फ्रैक्चर अधिक समय लेते हैं क्योंकि सेसामॉइड में खराब रक्त आपूर्ति होती है।
दो प्रकार के फ्रैक्चर
तीव्र फ्रैक्चर
अचानक, आघात से टूटन — आमतौर पर:
- कूद या गिरावट से अग्र पैर के बॉल पर जोरदार उतरना
- कठोर सतह पर उच्च-प्रभाव दौड़
- बड़े पंजे के जोड़ के नीचे सीधा प्रहार
- बड़े पंजे का जबरदस्ती विस्तार
तनाव फ्रैक्चर
बार-बार भार से धीरे-धीरे थकान फ्रैक्चर:
- उच्च-माइलेज दौड़ने वाले
- नर्तक (विशेष रूप से बैले, en pointe)
- प्रशिक्षण मात्रा में तेजी से वृद्धि करने वाले एथलीट
- ऊँची कमान (कैवस पैर) वाले लोग — सेसामॉइड पर भार केंद्रित करता है
सेसामॉइडाइटिस से कैसे अलग करें
| विशेषता | सेसामॉइडाइटिस | सेसामॉइड फ्रैक्चर |
|---|---|---|
| शुरुआत | धीरे-धीरे, हल्का दर्द | अचानक तेज दर्द (तीव्र) या लगातार तेज दर्द (तनाव) |
| दर्द की गुणवत्ता | दर्दनाक | तेज, केंद्रित |
| कोमलता | सेसामॉइड पर फैली | हड्डी पर पिनपॉइंट |
| उपचार समय | हफ्तों से महीनों | महीने; कभी-कभी तनाव फ्रैक्चर के लिए 6-12 महीने |
बाइपार्टाइट सेसामॉइड — सबसे आम मिमिक
एक बाइपार्टाइट सेसामॉइड एक सामान्य शारीरिक भिन्नता है जिसमें सेसामॉइड हड्डी एक के बजाय दो (या तीन — ट्राइपार्टाइट) टुकड़ों में बनती है। यह लगभग 10-25% लोगों में मौजूद है, अधिक अक्सर टिबियल (मीडियल) सेसामॉइड में। एक मानक X-रे पर, बाइपार्टाइट सेसामॉइड फ्रैक्चर की तरह दिख सकती है।
बाइपार्टाइट (सामान्य भिन्नता) का सुझाव देने वाली विशेषताएँ:
- विभाजन पर चिकने, गोल, अच्छे कॉर्टिकेटेड किनारे — फ्रैक्चर तेज, अनियमित, गैर-कॉर्टिकेटेड किनारे दिखाते हैं
- कुल मिलाकर आकार अपेक्षा से बड़ा
- सेसामॉइड पर सीधे दबाने पर कोई महत्वपूर्ण दर्द या कोमलता नहीं
- तीव्र चोट या बढ़ते अत्यधिक उपयोग का कोई स्पष्ट इतिहास नहीं
संदिग्ध होने पर, MRI सबसे उपयोगी अगला कदम है।
उपचार
रूढ़िवादी देखभाल (अधिकांश मामले)
सेसामॉइड की खराब रक्त आपूर्ति का मतलब है कि उपचार धीमा है। उपचार सेसामॉइड को पूरी तरह से उतारने पर ध्यान केंद्रित करता है:
- 6-8 सप्ताह के लिए चलने वाला बूट या कठोर तलवे वाला रॉकर जूता
- बड़े पंजे के विस्तार को सीमित करने के लिए कार्बन फाइबर टर्फ टो प्लेट
- सेसामॉइड पैड / J-पैड ऑर्थोटिक प्रभावित हड्डी को उतारने के लिए
- गतिविधि संशोधन — मंजूरी मिलने तक दौड़ना, कूदना, या धुरी नहीं
- प्रारंभिक चरण में यदि दर्द गंभीर हो तो बैसाखी
- सूजन के लिए NSAIDs
उपचार समय:
- तीव्र फ्रैक्चर: आमतौर पर 6-12 सप्ताह
- तनाव फ्रैक्चर: 3-6 महीने
सर्जरी
दीर्घकालिक रूढ़िवादी देखभाल के साथ ठीक न होने वाले फ्रैक्चर के लिए:
- सेसामॉइडेक्टोमी — प्रभावित सेसामॉइड हटाना। दर्द राहत के लिए विश्वसनीय
- स्वास्थ्य लाभ — बूट में 6-8 सप्ताह; पूर्ण स्वास्थ्य लाभ 3-6 महीने
दोनों सेसामॉइड हटाना आमतौर पर टाला जाता है — यह माध्यमिक बड़े पंजे की विकृति का कारण बन सकता है।
सारांश
सेसामॉइड फ्रैक्चर ठीक होने में धीमा है, सेसामॉइडाइटिस या बाइपार्टाइट सेसामॉइड से भ्रमित करना आसान है, और प्रारंभिक संरक्षित वजन-वहन से लाभान्वित होता है। MRI निदान की पुष्टि के लिए सबसे उपयोगी इमेजिंग परीक्षण है।
स्रोत
अंतिम अद्यतन: 3 मई 2026
लेखक के बारे में
एरिज़ोना में 6+ वर्षों से अभ्यास कर रहे डॉक्टर ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन (DPM) द्वारा लिखित और समीक्षित। बोर्ड-प्रमाणित American Board of Podiatric Medicine (ABPM); स्नातक Midwestern University Arizona College of Podiatric Medicine।
अंतिम नैदानिक समीक्षा: 3 मई 2026