पैरोनीकिया: नाखून के आसपास संक्रमण

त्वरित उत्तर

पैरोनीकिया नाखून फोल्ड का संक्रमण है — पंजे के नाखून के प्रत्येक तरफ और आधार पर चलने वाली त्वचा की पट्टी। यह अंतर्वर्धित पंजे के नाखून (जहां नाखून खुद त्वचा में खुदता है) से अलग है, लेकिन दोनों अक्सर ओवरलैप होते हैं, क्योंकि अंतर्वर्धित नाखून त्वचा को तोड़ सकता है और बैक्टीरिया को अंदर आने दे सकता है। दो रूप हैं: एक तीव्र बैक्टीरियल संक्रमण जो तेजी से विकसित होता है, और एक पुराना रूप (आमतौर पर फफूंदीय) जो हफ्तों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

दो रूप

तीव्र पैरोनीकिया

• घंटों से दिनों में विकसित होता है
• आमतौर पर बैक्टीरियल — अक्सर स्टाफिलोकोकस ऑरियस
• एक नाखून के आसपास की त्वचा लाल, गर्म, सूजी हुई, धड़कती हो जाती है
• नाखून की किनारे या क्यूटिकल के नीचे मवाद इकट्ठा हो सकता है
• दबाव-संवेदनशील — हल्का स्पर्श भी दर्द करता है
• अक्सर एक स्पष्ट कारण के बाद: अंतर्वर्धित नाखून, हैंगनेल, नाखून चबाना, उठाना, हालिया पेडिक्योर

पुरानी पैरोनीकिया

• हफ्तों से महीनों में विकसित होती है
• आमतौर पर फफूंदीय — अक्सर कैंडिडा अल्बिकैंस, कभी-कभी बैक्टीरिया के साथ मिला
• क्यूटिकल गायब हो जाती है और नाखून के आसपास की त्वचा स्पष्ट मवाद के बिना सूजी और कोमल हो जाती है
• नाखून खुद रंगीन, लकीरदार, या विकृत हो सकता है
• पंजों की तुलना में उंगलियों पर बहुत अधिक सामान्य — आमतौर पर लंबे पानी के संपर्क से जुड़ी (बर्तन धोने वाले, खाद्य हैंडलर)

इसे कैसे पहचानें

अधिक सामान्य तीव्र पंजे पैरोनीकिया के लिए:

• एक पंजा — आमतौर पर बड़ा पंजा — लाल, सूजे नाखून फोल्ड के साथ
• दर्द पंजे के दिखने के अनुपात से अधिक
• छूने पर गर्मी
• अक्सर किनारे पर सफेद या पीला मवाद का बुलबुला दिखाई देता है
• उन्नत मामलों में हृदय की धड़कन के साथ धड़कन
• कभी-कभी बुखार यदि संक्रमण फैल रहा हो

यह क्यों होता है

क्यूटिकल नाखून प्लेट और अंतर्निहित त्वचा के बीच की सील है। कुछ भी जो उस सील को तोड़ता है वह बैक्टीरिया को अंदर आने देता है:

• अंतर्वर्धित पंजे के नाखून — नाखून फोल्ड को अंदर से छेदते हैं
• आघात — पंजे को ठोकर, उस पर कुछ भारी गिराना
• हैंगनेल पर उठाना या काटना
• आक्रामक पेडिक्योर — क्यूटिकल काटना
• तंग जूते — पुराना दबाव
• मधुमेह — धीमा उपचार, उच्च संक्रमण जोखिम
• इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज — कीमोथेरेपी, HIV, प्रत्यारोपण दवाएं

इसे कब गंभीरता से लें

अधिकांश पैरोनीकिया एक मामूली समस्या है जो सरल घरेलू देखभाल से ठीक हो जाती है। लेकिन कुछ विशेषताओं को नैदानिक ध्यान की आवश्यकता है:

• बुखार या ठंड लगना — फैलते संक्रमण का सुझाव
• पैर ऊपर चलती लाल रेखाएं — लिम्फैंजाइटिस का सुझाव
• घरेलू देखभाल के बावजूद गंभीर दर्द
• मधुमेह या परिधीय संवहनी रोग — मामूली पंजे संक्रमण भी जल्दी गंभीर हो सकते हैं
• नाखून फोल्ड से परे फैलती लालिमा
• घरेलू देखभाल के 2-3 दिनों में सुधार में विफलता
• उसी पंजे में बार-बार पैरोनीकिया — आमतौर पर एक अंतर्निहित अंतर्वर्धित नाखून का मतलब है

उपचार

तीव्र पैरोनीकिया (जल्दी, हल्का)

जल्दी पकड़ा जाए, तो अक्सर घरेलू देखभाल से ठीक हो जाता है:

• साबुन के पानी या खारे घोल में गर्म सेंक, 15-20 मिनट, दिन में 3-4 बार
• टॉपिकल एंटीबायोटिक मलहम (मुपिरोसिन या बैसिट्रैसिन)
• पंजे को भीड़ने वाले जूते काटें
• उठाने या दबाने से बचें
• आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर सुधार

फोड़े के साथ तीव्र पैरोनीकिया

यदि मवाद इकट्ठा हो गया है, तो अकेले सेंक आमतौर पर पर्याप्त नहीं हैं:

• एक चिकित्सक द्वारा चीरा और जल निकासी — छोटा चीरा मवाद छोड़ता है, नाटकीय राहत
• फैलते संक्रमण या जोखिम कारकों के लिए मौखिक एंटीबायोटिक (मधुमेह, इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज)
• जल निकासी के बाद सेंक जारी रहते हैं

यदि अंतर्वर्धित पंजे का नाखून कारण है

संक्रमण तब तक पूरी तरह से ठीक नहीं होगा जब तक अपराधी नाखून किनारे का समाधान न हो जाए:

• आंशिक नाखून एवल्शन — अपराधी किनारे को एक संक्षिप्त इन-ऑफिस प्रक्रिया में हटाया जाता है
• मेट्रिसेक्टोमी (रासायनिक या शल्य) — बार-बार होने वाले मामलों के लिए, नाखून बिस्तर का कोना जो अपराधी किनारे का उत्पादन करता है, स्थायी रूप से नष्ट किया जाता है

पुरानी पैरोनीकिया

• क्षेत्र को सूखा रखें — गीले काम के लिए दस्ताने, सावधानीपूर्वक सुखाना
• कैंडिडा-चालित मामलों के लिए टॉपिकल एंटीफंगल (क्लोट्रिमाजोल, केटोकोनाजोल)
• सूजन के लिए कभी-कभी टॉपिकल स्टेरॉयड जोड़ा जाता है
• क्यूटिकल को बाधित करने वाले मैनिक्योर/पेडिक्योर से बचें
• समाधान धीमा — हफ्तों से महीनों, अक्सर अंतर्निहित कारण जारी रहने पर पुनरावृत्ति के साथ

विशेष स्थितियां

मधुमेह रोगी

मधुमेह वाले व्यक्ति में मामूली पैरोनीकिया भी ध्यान का हकदार है। मधुमेह पैर संक्रमण जल्दी आगे बढ़ सकते हैं, और जो सरल पैरोनीकिया जैसा दिखता है वह एक गहरे संक्रमण का दृश्य सिरा हो सकता है। नैदानिक मूल्यांकन के लिए कम सीमा।

बच्चे

नाखून उठाने और अंगूठा चूसने के कारण छोटे बच्चों और शिशुओं में सामान्य (जब उंगली संस्करण, “हर्पेटिक व्हिटलो,” बैक्टीरियल पैरोनीकिया की नकल कर सकता है लेकिन हर्पीज सिम्पलेक्स वायरस से होता है और इसे चीरा नहीं लगाना चाहिए — एंटीवायरल थेरेपी सही दृष्टिकोण है)।

सारांश

तीव्र पैरोनीकिया सबसे उपचार योग्य पंजे की समस्याओं में से एक है — अधिकांश प्रारंभिक मामले गर्म सेंक और टॉपिकल एंटीबायोटिक से ठीक हो जाते हैं। संक्रमण खुद आमतौर पर गहरी समस्या नहीं है: एक अंतर्निहित अंतर्वर्धित पंजे का नाखून सबसे सामान्य कारण है कि ये बार-बार होते हैं। यदि एक ही पंजा बार-बार संक्रमित होता है, तो नाखून किनारे को संबोधित करना टिकाऊ समाधान है। मधुमेह वाले लोगों को घरेलू देखभाल के बजाय किसी भी पंजे संक्रमण को नैदानिक मूल्यांकन के योग्य मानना चाहिए।