પગમાં બળતરા: સામાન્ય કારણો, ચેતા સ્થિતિઓ અને શું કરવું

ઝડપી જવાબ

બર્નિંગ ફીટ એ એક જ સ્થિતિ નથી — તે એક લક્ષણ છે જેના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય છે પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, ઘણીવાર ડાયાબિટીસથી. અન્ય કારણો વિટામિનની ઉણપથી લઈને નર્વ કમ્પ્રેશન સુધી રક્ત પરિભ્રમણની સમસ્યાઓ સુધીના છે. અંતર્ગત કારણ શોધવું તેની સારવારની ચાવી છે.

કેવી રીતે ઓળખવું

સંવેદના વેરિએબલ હોઈ શકે છે:

• બર્નિંગ — જાણે પગ આગ ની ખૂબ નજીક હોય
• ઝણઝણાટ (“પિન્સ અને નીડલ્સ”)
• વાસ્તવિક તાવ વગર ગરમ અથવા હૂંફાળી સંવેદના
• તીક્ષ્ણ, ઇલેક્ટ્રિક આંચકા
• દુખાવો અથવા ધબકારા
• રાત્રે ખરાબ — ઘણીવાર સૌથી વિક્ષેપકારી લક્ષણ
• પથારીમાં ખરાબ — ક્યારેક ચાલવાથી અથવા ઠંડા ફ્લોર પર પગ મૂકવાથી રાહત મળે છે
• નિષ્ક્રિયતા સાથે હોઈ શકે છે (દ્વિ સંવેદના પેટર્ન ન્યુરોપથી માટે ક્લાસિક છે)

સામાન્ય કારણો

1. પેરિફેરલ ન્યુરોપથી — સૌથી સામાન્ય

• ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી — વિશ્વભરમાં સૌથી સામાન્ય કારણ
• આલ્કોહોલ-સંબંધિત ન્યુરોપથી — ક્રોનિક વધારે આલ્કોહોલ વપરાશ
• ઇડિયોપેથિક ન્યુરોપથી — વૃદ્ધ પુખ્તોમાં સામાન્ય, કોઈ સ્પષ્ટ કારણ નથી
• કિમોથેરપી-પ્રેરિત — ચોક્કસ દવાઓ આનું કારણ બને છે
• HIV-સંબંધિત અથવા સારવાર-સંબંધિત ન્યુરોપથી

2. વિટામિનની ઉણપ

• વિટામિન B12 ની ઉણપ — સામાન્ય; શાકાહારી/વેગન, વૃદ્ધ પુખ્તો, મેટફોર્મિન અથવા એસિડ-રિડ્યુસર પર લોકોમાં ચૂકી શકાય છે
• ફોલેટ (B9) ની ઉણપ
• થાયમિન (B1) ની ઉણપ
• વિટામિન B6 — ઉણપ અને વધારે બંને ન્યુરોપથીનું કારણ બની શકે છે

3. અન્ય સિસ્ટેમિક સ્થિતિઓ

• હાઇપોથાયરોઇડિઝમ
• કિડનીનો રોગ (યુરેમિક ન્યુરોપથી)
• ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથ રોગ અને અન્ય વારસાગત ન્યુરોપથી
• મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (અસામાન્ય રીતે આ રીતે રજૂ થાય છે)
• રેસ્ટલેસ લેગ્સ સિન્ડ્રોમ — ઘણીવાર સહ-અસ્તિત્વ ધરાવે છે

4. નર્વ કમ્પ્રેશન

• ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ — અંદરની ઘૂંટી પર ચોક્કસ નર્વ એન્ટ્રેપમેન્ટ
• મોર્ટન્સ ન્યુરોમા — આંગળીઓ વચ્ચે બર્નિંગ (ફોરફુટ)
• લમ્બર રેડિક્યુલોપથી — પીઠમાં દબાયેલી નર્વ પગ સુધી ફેલાતી

5. રક્ત પરિભ્રમણની સમસ્યાઓ

• પેરિફેરલ આર્ટેરિયલ રોગ — આરામ વખતે બર્નિંગ, ખાસ કરીને રાત્રે, ક્યારેક પગને પથારીની બહાર લટકાવવાથી રાહત મળે છે
• એરિથ્રોમેલેલ્જિયા — બર્નિંગ અને લાલ, ગરમ પગના એપિસોડ સાથે અસામાન્ય સ્થિતિ

6. દવાઓ

• ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ (metronidazole, fluoroquinolones)
• કિમોથેરપી એજન્ટ્સ
• કેટલીક HIV દવાઓ
• સ્ટેટિન્સ (અસામાન્ય)

7. અન્ય

• એથલીટ્સ ફુટ — ક્યારેક બળે છે
• ચુસ્ત જૂતા — સીધું નર્વ કમ્પ્રેશન
• હેવી મેટલ એક્સપોઝર (સીસું, પારો, આર્સેનિક) — દુર્લભ
• ચિંતા / તણાવ

વર્કઅપ કેવો દેખાય છે

કારણ કે આટલા સંભવિત કારણો છે, ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે તપાસશે:

• રક્ત પરીક્ષણો:
  • હિમોગ્લોબિન A1c (ડાયાબિટીસ સ્ક્રીન)
  • B12, ફોલેટ
  • થાયરોઇડ કાર્ય (TSH)
  • વ્યાપક મેટાબોલિક પેનલ (કિડની/યકૃત)
  • ક્યારેક વધારાનું: કોપર, ઇમ્યુન માર્કર્સ, હેવી મેટલ્સ
• શારીરિક પરીક્ષણ — સંવેદના પરીક્ષણ, રિફ્લેક્સ, પલ્સ
• ક્યારેક:
  • નર્વ કન્ડક્શન સ્ટડીઝ / EMG
  • સ્મોલ ફાઇબર ન્યુરોપથી માટે સ્કિન બાયોપ્સી
  • જો નર્વ એન્ટ્રેપમેન્ટની શંકા હોય તો ઇમેજિંગ

સારવાર

પ્રથમ પ્રાથમિકતા છે અંતર્ગત કારણને ઓળખવું અને તેની સારવાર કરવી. એકવાર તેને સંબોધવામાં આવે, પછી લક્ષણાત્મક સારવાર મદદ કરે છે.

અંતર્ગત કારણની સારવાર કરો

• ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી માટે ચુસ્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ
• દસ્તાવેજીકૃત ઉણપ માટે B12 રિપ્લેસમેન્ટ (ઘણીવાર ઇન્જેક્શન તરીકે)
• હાઇપોથાયરોઇડિઝમ માટે થાયરોઇડ હોર્મોન
• જ્યારે લાગુ પડે ત્યારે અપરાધી દવા બંધ કરવી
• આલ્કોહોલ-સંબંધિત ન્યુરોપથી માટે આલ્કોહોલ ઘટાડો
• નર્વ એન્ટ્રેપમેન્ટ માટે સર્જરી (ટાર્સલ ટનલ, મોર્ટન્સ)

લક્ષણાત્મક રાહત

કારણની સારવાર છતાં ચાલુ રહેતી ન્યુરોપેથિક પીડા માટે:

• ઠંડા પગ — ઠંડા ફ્લોર પર પગ મૂકવા અથવા પંખાનો ઉપયોગ ઘણીવાર અસ્થાયી રૂપે મદદ કરે છે
• ગરમ સ્નાન ટાળો — વિરોધાભાસી રીતે બર્નિંગને ખરાબ કરી શકે છે
• આરામદાયક, સારી રીતે-ગાદીવાળા જૂતા (જ્યારે આંગળીની વિકૃતિઓ અથવા સંવેદનશીલ ત્વચા સ્ટાન્ડર્ડ જૂતાને અસ્વસ્થ બનાવે ત્યારે વધારાની-ઊંડાઈના જૂતા)
• ગાબાપેન્ટિન અથવા પ્રીગાબાલિન — એન્ટિકન્વલ્સન્ટ્સ જે અતિ સક્રિય ચેતાઓને શાંત કરે છે
• ડ્યુલોક્સેટિન — ન્યુરોપેથિક પીડા અસર સાથે એન્ટિડિપ્રેસન્ટ
• ટોપિકલ કેપ્સાઇસિન — અઠવાડિયાઓમાં ચેતાઓને ડિસેન્સિટાઇઝ કરે છે
• ટોપિકલ લિડોકેઇન પેચ
• ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ (amitriptyline) — અસરકારક પણ વધુ આડ અસરો

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું

• પગમાં સતત અથવા બગડતી બર્નિંગ
• નિષ્ક્રિયતા અથવા નબળાઈ સાથે બર્નિંગ
• પગના લક્ષણોથી ઊંઘ વિક્ષેપ
• ડાયાબિટીસ સાથે બર્નિંગ — તમારી પાસે ઔપચારિક ન્યુરોપથી નિદાન ન હોય તો પણ
• ઉપરના જોખમ પરિબળોમાંના એક સાથે બર્નિંગ (B12 ની ઉણપ, આલ્કોહોલ વપરાશ, હાઇપોથાયરોઇડિઝમ)
• સંકળાયેલા લક્ષણો — વજન ઘટવું, થાક, GI સમસ્યાઓ, મૂડ ફેરફાર — જે વ્યાપક વર્કઅપ સૂચવે છે

આની સાથે જીવવું

જો વર્કઅપ સ્પષ્ટ કારણ જાહેર ન કરે અને સંવેદના ચાલુ રહે (કેટલીક ન્યુરોપથી ઇડિયોપેથિક છે):

• રોજિંદી પગની સંભાળ — ઇજાઓ માટે તપાસો જે તમે અનુભવી ન શકો
• બધા સમયે ગાદીવાળા જૂતા (વધારાની-ઊંડાઈના જૂતા) — પગમાં ઘટેલી સંવેદના પણ હોઈ શકે છે
• તાપમાન અતિરેક ટાળો — ઠંડી અને ગરમી બંને ખરાબ રીતે અનુભવી શકાય છે
• સારવારના ટ્રાયલ વિચારો — ગાબાપેન્ટિન, ડ્યુલોક્સેટિન, કેપ્સાઇસિન, વગેરે.
• નિયમિત મોનિટરિંગ — ન્યુરોપથી પ્રગતિ કરી શકે છે; નવા કારણની વહેલી ઓળખ મહત્વની છે