मॉर्टन का न्यूरोमा: 'जूते में कंकड़' की भावना

यह क्या है

पैर न्यूरोमा पैर में एक छोटी तंत्रिका के आसपास ऊतक का सौम्य मोटाई है। नाम के बावजूद, यह एक सच्चा ट्यूमर नहीं है — “न्यूरोमा” पुरानी जलन के प्रतिक्रिया में मोटा और अति-संवेदनशील हुए तंत्रिका ऊतक को संदर्भित करता है।

सबसे परिचित रूप मॉर्टन का न्यूरोमा है, जो क्लासिक रूप से तीसरे वेब स्पेस (तीसरे और चौथे पंजों के बीच) में विकसित होता है। लेकिन इसी प्रकार की तंत्रिका जलन इसमें विकसित हो सकती है:

• दूसरे वेब स्पेस में (दूसरे और तीसरे पंजों के बीच)
• कम सामान्यतः पहले या चौथे वेब स्पेस में
• कभी-कभी एक ही पैर में कई वेब स्पेस में

लक्षण और रूढ़िवादी उपचार इन स्थानों पर बहुत समान हैं, इसलिए यह पेज उन्हें एक साथ कवर करता है।

लक्षण

लोग अक्सर संवेदना को विशद शब्दों में वर्णन करते हैं:

• पैर की गेंद में जलन या विद्युत दर्द, एक या दोनों आसन्न पंजों में फैलता है
• कंकड़ पर खड़े होने या पैर के नीचे बंधे मोजे की भावना
• प्रभावित पंजों में सुन्नता या झुनझुनी
• चलने के साथ दर्द, विशेष रूप से तंग जूतों में
• जूते उतारने और पैर की मालिश करने पर राहत

कारण

तंत्रिका मेटाटार्सल हड्डियों के बीच चुटकी लगती है। कुछ भी जो उस संपीड़न को बढ़ाता है:

• तंग या नुकीले जूते जो अग्रपाद को दबाते हैं
• ऊंची एड़ी — शरीर का वजन पैर की गेंद पर आगे स्थानांतरित करती है
• दोहराव प्रभाव — दौड़ना, रैकेट खेल, नृत्य
• पैर विकृतियां जैसे बनियन, हैमर टो
• पैर को आघात

महिलाएं पुरुषों की तुलना में मॉर्टन का न्यूरोमा विकसित करने की लगभग 8-10 गुना अधिक संभावना हैं, जो मुख्यतः जूते के पैटर्न के लिए जिम्मेदार है।

उपचार के विकल्प

रूढ़िवादी

• चौड़े, कम जूते — एकल सबसे महत्वपूर्ण बदलाव
• मेटाटार्सल पैड पैर की गेंद के ठीक पीछे रखे, हड्डियों को फैलाने और तंत्रिका को ऑफलोड करने के लिए
• मेहराब का समर्थन करने और अग्रपाद दबाव कम करने के लिए कस्टम ऑर्थोटिक्स
• गतिविधि संशोधन — उच्च-प्रभाव गतिविधि में अस्थायी कमी
• बर्फ और NSAIDs भड़कने के लिए

जब रूढ़िवादी देखभाल पर्याप्त नहीं

• कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन — तंत्रिका के आसपास सूजन कम कर सकते हैं
• अल्कोहल स्क्लेरोसिंग इंजेक्शन — पुराने मामलों के लिए उपचारों की एक श्रृंखला में तंत्रिका को रासायनिक रूप से निर्जलित करते हैं
• क्रायोन्यूरोलिसिस — दर्द संकेतों को बाधित करने के लिए तंत्रिका को जमाता है
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन — तंत्रिका को बाधित करने के लिए गर्मी का उपयोग

शल्य

यदि इंजेक्शन और जूते के बदलाव 6-12 महीनों के बाद विफल होते हैं, तो सर्जरी विचार की जा सकती है। विकल्पों में तंत्रिका विघटन या न्यूरेक्टोमी (प्रभावित तंत्रिका भाग को हटाना) शामिल है। बाद वाला प्रभावित पंजों में स्थायी सुन्नता छोड़ सकता है लेकिन विश्वसनीय रूप से दर्द से राहत देता है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

यदि आपके पास है तो डॉक्टर से मिलें:

• पंजों में लगातार जलन, झुनझुनी, या सुन्नता
• चलने, व्यायाम, या जूते की पसंद को सीमित करने वाला दर्द
• जूते के बदलावों के बावजूद बिगड़ते लक्षण

इसके साथ जीना

जूते के बदलाव अधिकांश काम करते हैं। जो लोग चौड़े, कम जूतों पर स्विच करते हैं, वे अक्सर नाटकीय सुधार रिपोर्ट करते हैं। संकीर्ण या एड़ी वाले जूतों को छोटे अवसरों के लिए आरक्षित करें, सारे दिन पहनने के लिए नहीं।