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अनुवाद सूचना। यह पृष्ठ अंग्रेज़ी से हिंदी में कृत्रिम बुद्धिमत्ता (AI) की सहायता से अनुवादित किया गया है। अंग्रेज़ी संस्करण आधिकारिक स्रोत है और किसी भी अस्पष्टता या विसंगति की स्थिति में उसे देखा जाना चाहिए। चिकित्सा शब्दावली क्षेत्र के अनुसार भिन्न हो सकती है। यह अनुवाद सामान्य शैक्षणिक जानकारी है और किसी लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य विशेषज्ञ की सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं है।

मधुमेह-संबंधित

चारकोट फुट: मधुमेह की गंभीर जटिलता

मधुमेह में हड्डी और जोड़ों का टूटना -- बिना दर्द के, अक्सर पहचाना नहीं जाता। जल्दी पकड़ना जरूरी, देरी से स्थायी विकृति।

इन नामों से भी जाना जाता है
चारकोट फुटचारकोट न्यूरोआर्थ्रोपैथीCNनेजरोपैथिक आर्थ्रोपैथी
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बोर्ड-प्रमाणित पोडियाट्रिस्ट द्वारा लिखित(ABPM), जो एरिज़ोना में अभ्यास करते हैं
अंतिम नैदानिक समीक्षा: 4 मई 2026
यह कितना आम है?

मधुमेह वाले 0.1-0.5% लोगों में; न्यूरोपैथी वालों में अधिक।

यह क्या है

चारकोट न्यूरोआर्थ्रोपैथी मधुमेह में परिधीय न्यूरोपैथी के कारण पैर और टखने की हड्डियों, जोड़ों और नरम ऊतकों का क्रमिक टूटना है।

तंत्रिका क्षति दो समस्याएं पैदा करती है:

  1. दर्द का अनुभव न होना — इसलिए चोट नज़रअंदाज होती है
  2. रक्त प्रवाह में बदलाव — हड्डी कमजोर हो जाती है

परिणाम: छोटी सी चोट हड्डियों को तोड़ देती है, जो ठीक होने के बजाय बिगड़ती जाती है।

स्व-जांच की तरकीब

एक सप्ताह तक रोज दोनों पैरों का तापमान तुलना करें:

  • एक पैर दूसरे से काफी गर्म (2-4 डिग्री अंतर) = चारकोट का संदेह
  • इन्फ्रारेड थर्मामीटर घर पर यह करने का एक तरीका है

चरण

सक्रिय चरण (एटन-मास चरण I/II)

  • एकतरफा सूजन, गर्मी, लालिमा — बिना दर्द के या हल्के दर्द के साथ
  • एक्स-रे में हड्डी टूटन और जोड़ विघटन
  • तत्काल उपचार जरूरी: इस चरण में रोकना संभव है
तीव्र सक्रिय चरण का चारकोट पैर: बाएं पैर की तुलना में दायां पैर लाल, गर्म और सूजा हुआ है।
तीव्र सक्रिय चारकोट: लाल, गर्म, सूजा हुआ पैर (यहाँ दायां), न्यूरोपैथी के कारण अक्सर बहुत कम दर्द के साथ। Rosskopf et al., Insights into Imaging 2019 · CC BY 4.0
वज़न डालकर लिए गए पैर के डॉर्सोप्लांटर एक्स-रे, शुरुआत में (a) और पाँच महीने बाद (b), जिनमें नए फ्रैक्चर, सबकॉन्ड्रल सिस्ट, हड्डी का क्षरण और लिस्फ्रैंक जोड़ का खिसकना दिखता है।
वही पैर ऊपर से, शुरुआत में (a) और पाँच महीने बाद (b): चारकोट बढ़ने के साथ फ्रैक्चर, हड्डी का क्षरण और लिस्फ्रैंक जोड़ का खिसकना विकसित होते हैं। Rosskopf et al., Insights into Imaging 2019 · CC BY 4.0

संयोजन चरण (एटन-मास चरण III)

  • सक्रियता कम होती है, सूजन घटती है
  • हड्डियां जुड़ने लगती हैं (लेकिन गलत स्थिति में)
वज़न डालकर लिए गए पैर के लेटरल एक्स-रे, शुरुआत में (a) और दस महीने बाद (b), जिनमें मेरी (Meary) कोण बढ़ने के साथ मेहराब ढहता दिखता है।
बगल से, दस महीने के अंतर पर: मेरी कोण (चिह्नित) बिगड़ने के साथ मेहराब ढह जाता है, यही रॉकर-बॉटम आकार के पीछे की प्रक्रिया है। Rosskopf et al., Insights into Imaging 2019 · CC BY 4.0
पैर के डॉर्सोप्लांटर एक्स-रे, शुरुआत में (a) और दस महीने बाद (b), जिनमें पिछले पैर की तुलना में अगला पैर लगातार बाहर की ओर खिसकता (एबडक्शन) दिखता है।
दस महीनों में अगला पैर बाहर की ओर खिसकता है (a शुरुआत में, b बाद में), जो मिडफुट के चारकोट से ढहने की एक और पहचान है। Rosskopf et al., Insights into Imaging 2019 · CC BY 4.0

उपचार

सक्रिय चरण — टोटल कॉन्टेक्ट कास्ट (TCC)

सबसे महत्वपूर्ण उपचार: पैर से बिल्कुल वजन हटाना।

  • TCC (टोटल कॉन्टेक्ट कास्ट) — नियमित बदलाव के साथ
  • CAM बूट या व्हीलचेयर
  • औसतन 3-6 महीने तक
  • तापमान सामान्य होने तक जारी
ऑफलोडिंग थेरेपी का आरेख: टोटल कॉन्टेक्ट कास्ट से इलाज किया गया चारकोट पैर मेहराब बचाए रखते हुए ठीक होता है, जबकि बिना इलाज वाला पैर ढहकर विकृत हो जाता है।
ऑफलोडिंग ही सब कुछ क्यों है: टोटल कॉन्टेक्ट कास्टिंग (ऊपर का रास्ता) पैर को मेहराब बचाए रखते हुए ठीक होने देती है; इसके बिना (नीचे का रास्ता), पैर ढहकर विकृत हो जाता है। Rosskopf et al., Insights into Imaging 2019 · CC BY 4.0

क्रोनिक/विकृत चरण

  • कस्टम आर्थोपेडिक जूते — विकृति को समायोजित करने के लिए
  • CROW (Charcot Restraint Orthotic Walker) — गंभीर मामलों में
  • सर्जरी — गंभीर विकृति, आवर्ती अल्सर, या अस्थिर जोड़ के लिए
अंतिम चरण के चारकोट पैर की रॉकर-बॉटम विकृति: (a) ढहे हुए मिडफुट की नैदानिक तस्वीर, (b) उलटा हो चुका मेहराब दिखाता लेटरल एक्स-रे।
अंतिम चरण की "रॉकर-बॉटम" विकृति: (a) ढहा हुआ मिडफुट, (b) उसका लेटरल एक्स-रे, जिसमें सामान्य मेहराब उलटा हो गया है। Rosskopf et al., Insights into Imaging 2019 · CC BY 4.0
रॉकर-बॉटम चारकोट विकृति की जटिलता के रूप में क्यूबॉइड हड्डी के नीचे तलवे का अल्सर, साथ में हड्डी तक फैलता संक्रमण दिखाता MRI।
सबसे डराने वाली जटिलता: रॉकर-बॉटम पैर की उभरी हड्डी के नीचे अल्सर (a), और MRI (b) जिसमें संक्रमण हड्डी की ओर फैलता दिखता है। Rosskopf et al., Insights into Imaging 2019 · CC BY 4.0

डॉक्टर को कब दिखाएं

उसी दिन, अगर मधुमेह रोगी में:

  • एक पैर दूसरे से ध्यान देने योग्य गर्म हो
  • अचानक सूजन, भले ही दर्द न हो
  • पैर की आकृति बदल रही हो

चारकोट को “मोच” या “संक्रमण” समझकर गलत उपचार देना सामान्य गलती है।

अंतिम अद्यतन: 4 मई 2026

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लेखक के बारे में

एरिज़ोना में 6+ वर्षों से अभ्यास कर रहे डॉक्टर ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन (DPM) द्वारा लिखित और समीक्षित। बोर्ड-प्रमाणित American Board of Podiatric Medicine (ABPM); स्नातक Midwestern University Arizona College of Podiatric Medicine।

अंतिम नैदानिक समीक्षा: 4 मई 2026

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